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如何治疗急性闭角型青光眼?

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如何治疗急性闭角型青光眼?青光眼紧张有开角型和闭角型青光眼,开角型青光眼都是慢性的,闭角型青光眼则有急性和慢性之分,别的另有天本性青光眼,继发性青光眼等。青光眼通常是双眼发病,可有先后。在我国闭角型青光眼占少数,急性闭角型青光...

青光眼主要有开角型和闭角型青光眼,开角型青光眼都是慢性的,闭角型青光眼则有急性和慢性之分,此外还有先天性青光眼,继发性青光眼等。青光眼通常是双眼发病,可有先后。

在我国闭角型青光眼占多数,急性闭角型青光眼是50岁以上老年人常见眼病,女性患者要比男性多一倍。发病前常有情绪激动、精神创伤、过度劳累等诱发因素。急性闭角型青光眼来势凶险,对视力危害极大。患者突然眼球胀痛,头痛欲裂,视力迅速减退至仅有指数(仅能模糊辨别眼前手指)或光感,看灯光周围有红绿彩圈称为虹视,有的还有恶心呕吐的症状。患眼表现为充血红肿,角膜(黑眼珠)似雾状混浊,瞳孔放大,常呈竖椭圆形,瞳孔区内有青绿色反光,故称青光眼;触摸眼球感觉坚硬如石,用仪器测眼压可达40~80毫米汞柱(正常低于21毫米汞柱)。

治疗急性闭角型青光眼必须紧急处理,首先是用降眼压药物控制眼压,包括频繁点缩瞳剂毛果芸香碱眼药水以缩小瞳孔,恢复房水外流以降低眼压;静脉点滴高渗剂甘露醇,口服醋氮酰胺、尼目克司等,以减少房水生成,尽快把眼压降下来。经过药物治疗控制眼压后,再选择手术治疗,可以控制眼压并防止再次发作。

激光周边虹膜切开术是急性闭角型青光眼的决定性治疗法,当角膜不清晰或眼严重发炎时,虹膜切开术应推迟施行,一旦眼的情况允许,则应尽快施行手术.因为对侧眼有80%的可能发展为急性发作,所以该眼必须施行预防性周边虹膜切开术。

如果治疗不及时,已丧失光感,即使手术后眼压恢复正常,视力也不可能恢复。

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(责任编辑:王巍)

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