青光眼保健指南

青光眼是眼科常见的严重性致盲性眼病，其致盲率已位居第二，成为了各国防盲致盲的重点。由于其发病机制复杂，临床表现多样，临床治疗效果因人而异，早期诊治是关键，定期复诊很重要，有些患者需要终身用药，点滴眼药水，因而使很多青光眼患者心理负担加重，不能正确认识和得到合理治疗。

其实青光眼是由于高眼压或病理性高眼压所导致的视神经损害及其相对应的视野缺损的一类眼病，它绝不是不可治疗，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。

治疗上应按照医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉棱胀痛，特别在情绪波动和昏暗环境下容易出现，出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗，预防急性发作，这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压，当觉得高眼压可疑时，及时看医生，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外，还有一些其他相关因素，如低血压、糖尿病、血流变学异常等，积极治疗这些疾病，有利于保护视功能。

此外，应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安是β受体阻滞剂，可使心率减慢，心脏收缩力减弱，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防副作用的出现。醋氮酰胺有输尿管结石病人慎用，磺胺过敏者不用，高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用，糖尿病人禁用甘油。总之应在用药前向医生说明全身疾病，以便医生选择用药。

如果您被诊断为青光眼，那么您应该和您的医生一道共同努力，在以后的岁月里共同保护您的视力。在长期的临床实践中我总结以下几条注意事项，供青光眼患者参考：

⑴一经确诊就应接受系统正规治疗，最好能固定医院和医师。每天点药的次数和每次点药时间应完全遵照医嘱。要定期检查视力、视野、眼底变化和测试24小时眼压变化等。

⑵平时心态要平稳，情绪波动过大，常可引起眼压波动，加重病情。因此，要避免生气、焦虑，以乐观宽广的胸怀待人处事，保持良好的精神状态。

⑶饮食宜清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高和饮料，并要适当控制饮水量，饮水量过大会引起眼压升高。

⑷注意起居，预防感冒，衣领要宽松，睡眠要充足，睡觉时枕头可稍高。

⑸切忌在黑暗处停留过长的时间，因为在黑暗的环境中，瞳孔的变化会引起房水流出通道受阻从而使眼压升高。看电视时，应在室内点一盏小灯，使室内不至于太暗，且观看时间不宜过长。

⑹坚持体育锻炼，体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做那些过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。(唐广贤)