原发性青光眼的种类

原发性青光眼：根据前房前角的形态及发病缓急，又分 为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等：

一、急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼的发生，是 由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人，40 岁以上占90%。女性发病率较高，男女比例为1：4。

该症来势凶猛，症状轻剧，发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀头痛 、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身 症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等病变。如得不到及时诊治24-48 小时即可完全失明无光感，此时称“暴发型青光眼”。

但临床上有部分患者对疼痛忍受 性轻强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚则眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、上颌 窦、牙齿等部疼痛。急性闭角型青光眼，实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来 。

二、慢性闭角型青光眼

此型占原发性青光眼患者50% 以上，发病年龄30 岁以上，近年来，随着生活节奏的不断加快，社会竞争日趋 激烈，脑力劳动者有急剧升高的趋势，此型发作一般者有明显的诱因，如情绪激动、 视疲劳，用眼用脑过度，长期失眠，习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不 当、均可诱发，表现为眼部干涩，疲劳不适，胀痛、视物模糊或视力下降、虹视，头 昏痛，失眠、血压升高。休息后可缓解，有的患者无任何症状即失明，检查时，眼压 可正常或波动，或不太高20-30mmhg 左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。 如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼（参：急性闭角型青光眼 ）。

早期症状有四种：

（1）经常觉得眼睛疲劳不适；

（2）眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解；

（3）视力模糊，近视眼或老花眼突然加深；

（4）眼睛经常觉得干涩。

三、原发开角型青光眼

多发生于40 以上的人。25%的 患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至地失明也无不适感。发作 时前房角开放。此型的诊断最为关键，目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变， 因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者，早期诊断，早期治疗，不要非 等到确诊为青光眼才去治疗，那时已丧失最佳治疗时机。

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