如何进行青光眼的诊断？

青光眼临床诊断最基本的检查项目有眼压、房角、视野和视盘检查。

一、房角

房角的开放或关闭是诊断开角型青光眼或闭角型青光眼的依据。简单通过手电筒光源斜照于前房，根据虹膜膨隆情况和虹膜阴影范围可大致判断房角的宽窄。利用裂隙灯窄光带60度角侧照在颞侧角膜缘，以角膜厚度为参照，也可以估计周边前房的宽窄，如果从虹膜表面到角膜内面的距离小于1／4角膜厚度，

应考虑是窄房角。目前最好方法是通过房角镜检查直接观察房角结构。此外，超声生物显微镜检查以及眼前节光学相干断层扫描仪也可检测生理状态下的虹膜形态和房角结构。

二、眼压

临床眼压测量方法主要有三：

①以Goldmann 眼压计为代表的压平眼压测量，其测量中央角膜被压平一定面积所需要的力量；

②以Schiotz 眼压计为代表的压陷眼压测量，测量一定重量施加在角膜上，角膜被压陷的程度；

③非接触式眼压计测量，其测量一定力量的气流喷射在角膜上后，所回弹气流的强度。

目前公认Goldmann 眼压计的准确性相对最好。