先天性白内障与遗传

案例一

网友提问：患有先天性白内障合并先天性虹膜缺损的女性如果想生孩子，孩子遗传的几率有多大？

专家：分先天性和后天性。先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种：

①老年性白内障。最常见 。多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术。②并发性白内障（并发于其他眼病）。③外伤性白内障。

④代谢性白内障（因内分泌功能不全所致，如糖尿病性白内障）。⑤放射性白内障（ 与X射线、β射线、γ射线等有关）。⑥ 药物及中毒性白内障。若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失.

案例二

网友提问：我今年27了，由于视力一直很好（左眼5.3右眼5.2），所以从没有做过眼睛的检查，近期单位统一体检，医生说我是先天性的白内障，请问想我这种情况会遗传给下一代吗？他/她会在出生时就看不清楚吗？我去医院需要做那些检查能得知？

专家：会

你家族有的人有有的人没有,是隐性基因和显性基因的问题,不是所有的都会这样.

案例三

网友提问：先天性白内障遗传吗

患者性别：小小

患者年龄：4个月

问题描述：右眼瞳孔是白色圆点

专家：患儿出生后数月,眼睛不能注视,有些仅能随灯光转动眼球,一般是当家人发现其瞳孔内有白色反光时才来就医.经散大瞳孔进行详细检查,即可发现各种类型的晶体混浊.依其混浊形态,部位,大小进行诊断. 治疗方法 先天性白内障一般需手术治疗.但要注意摘除方法及时机的选择.对于病情不进展仍有较好视力者无需手术;对于已影响视力,阻碍视觉功能发育者,应尽早手术.时间过长,就会造成难以挽救的废用性弱视,终生不能获得良好视力.一般在出生后4个~5个月内即可施行手术,最迟不能超过两岁.术后尽快作屈光检查,配戴合适的眼镜,以增进视力,对绕核性白内障,可作人造瞳孔手术,以改善其视力状况.