外伤性白内障的因素,外伤性白内障(Traumatic Cataract)病患多见于儿童、青壮年夫君和战士。有数的有三种模范,即钝损伤、爆炸伤和眼球穿通伤所惹起的白内障。晶体受伤格外是穿孔伤之后,房水由囊膜的破口进入晶体,...
外伤性白内障(Traumatic Cataract)患者多见于儿童、青壮年男性和战士。常见的有三种类型,即钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。
晶体受伤特别是穿孔伤之后,房水由囊膜的破口进入晶体,晶体内水溶性蛋白,特别是γ-晶体蛋白大量丢失,谷胱甘肽显著减少,DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后,很快水化,形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部,最后导致整个晶体的混浊。
引起外伤性白内障的原因较明确,主要是机械性(如钝挫伤、穿孔伤等)、放射性、电击性等眼外伤所致。
(1)晶状体挫伤:当眼球受到挫伤或震荡伤(如拳击伤、撞伤)后,晶状体受到 前后组织结构、房水和玻璃的冲击产生震荡,其渗透性改变而混浊。这种混浊可是暂时的,亦可为永久性的。如果本身已有白内障,外伤则加速其发展至成熟。严重的挫伤甚至可造成晶状体后囊的破裂,是房水及玻璃体进入晶状体,先引起晶状体后皮质混浊,最后发展至晶状体完全混浊。
(2)晶状体裂伤:即眼球受到锐器的刺伤,使晶状体囊破裂。当伤口很小时,被虹膜组织覆盖,可自行闭合,形成局限性白内障,呈静止性,不影响其他晶状体组织。如伤口大,特别时穿通伤后,房水大量进入晶状体内,晶状体迅速膨胀而混浊,此时晶状体可全部混浊。
(3)异物进入眼内:各种金属、炸药、玻璃、煤屑、木屑等因外力作用穿通进入晶状体内或眼后部,形成完全性白内障。金属异物还可引起铁锈症或铜锈症。
(4)放射线伤:因晶状体对放射线有高度敏感性。X线、紫外线、微波辐射等均可使晶状体受到破坏,引起放射性白内障。其潜伏期及发展速度与年龄、照射方式、照射剂量有关。
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(责任编辑:王巍)
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