有关外伤性白内障的治疗体会

外伤性白内障的并发症多，其治疗效果直接影响视功能的恢复，为了探讨提高手术成功的方法，现将我院2006年1月-2007年9月施治的46例(49眼)外伤性白内障手术体会报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料46例(49眼)男37例(40眼)女9例(9眼)，年龄最大59岁，最小5岁，平均年龄29．5 岁，43例为单眼外伤性白内障，3例为双眼外伤性白内障。

1．2 外伤性质 钝挫伤(12眼)、爆炸伤(5眼)、单眼穿通伤(26眼)、穿通伤合并眼球异物(4眼)、电击伤(1眼)。

1．3 术前眼部情况视力：光感～手动32例(34眼)，指数～0．05 6例(7眼)，0．05～0．1 8例(8眼)，不同程度虹膜前粘连或后粘连者21例(23眼)，虹膜根部离断7例(7眼)，角膜伤口修补后，虹膜前粘连后囊膜机化新生血管2例，前囊膜破裂18例(18眼)，其中4眼合并球内异物。

1．4 手术方法单纯性外伤性白内障按现代白内障囊外摘除术联合后房型人工晶体植入术步骤进行。角膜穿孔伤根据裂口大小先行伤口缝合术，对有虹膜和瞳孔粘连者，术中用粘弹剂将粘连分开，再截囊注吸皮质，将人工晶体植入睫状沟或囊袋内。球内有异物者，先行异物取除，虹膜根部离断范围大者，白内障摘除同时行虹膜根部离断修补术，所有病人均如期植入后房性人工晶体。术后根据眼部反应情况，局部或全身合理应用抗生素和皮质类固醇激素治疗。