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后天性视网膜劈裂怎么办?

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后天性视网膜劈裂怎么办?后天性视网膜劈或称老年性视网膜劈裂症,但在20岁以后青年人中也有发生,所以老年性这一名称并不确切。后天性视网膜劈在40岁以上人群中属多发病。后天性视网膜劈裂怎么办呢?

后天性视网膜劈裂怎么办?

后天性视网膜劈裂可能有种族方面的不同。80%以上为双眼发病,而且双眼对称,性别无差异。常因有闪光幻觉或飞蚊症等症状而就诊被查获,否则多在因某种原因作眼底检查时偶然发现。

后天性视网膜劈裂的症状是视网膜血管白线化、平行鞘膜等改变也常可见到。内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑,经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外。

此外,如果用裂隙灯显微镜仔细观察内壁内面,还能见到一些微细的半球状凹面,如同锤击过的金属片的陷痕,这是有过微小囊样变性留下的痕迹。视细胞层仍附着于色素上皮层,成为劈裂的外壁。检眼镜下是难以看清的。

然而用巩膜压迫器轻压巩膜,可以见到被压隆起处的外壁呈白色混浊,称为压迫性白色。劈裂的内壁或外壁,均可发生圆形小裂孔。内壁裂孔常见于靠近锯齿缘的周边部,很小。外壁的裂孔则偏后面较大。后天性视网膜劈裂怎么办?

关于本病需要不需要治疗的问题,学者说法不一,综合各家所见及经验,提出如下建议:

(1)仅有内壁裂孔,长期追踪检测视野,缺损无明显扩大者,不必处理。

(2)劈裂范围向后扩展已达或超越赤道部者。光凝或冷凝整个病变区,也可在与病变区后方边缘邻接的健康视网膜上施行光凝。

(3)内外壁均有裂孔时,在裂孔缘光凝或冷凝将裂孔封闭。也可仅封闭外壁裂孔,内壁裂孔不予处理。

(4)已合并视网膜脱离者,是手术的重要指征。行巩膜扣压术。并封闭外层裂孔。

 

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(责任编辑:王巍)

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