怎样治疗低眼压性青光眼

由于低眼压性青光眼的病因不明，致病因素复杂，到目前为止还没有有效的治疗办法。一些学者采用药物、激光和滤过手术等各种措施使眼压降低得更低些，以企图阻止视野损害的进展，但一般效果不确切。Abedin（1982）认为要将眼压至少降低到1.59kPa以下才可能有效，而Bloomfield（1953）认为为了预防本病的视功能进一步减退手术是没有帮助的。

使用改善血液循环的动物，其效果也有令人满意，局部点1%左旋肾上腺素有升高眼动脉压及降低眼压的作用。用毒毛旋子苷（strophanthin）静脉注射可以消除眼眶血压低于上臂血压二者的血压差。治疗还应该包括病人存在的其他异常，如胃肠道疾病、贫血、充血性心力衰竭、体位性低血压、一时性脑缺血发作、心律不齐及心脑血管疾病，以改善视乳头的血液供应。

总之，到目前为止还没有一种有效的治疗措施来阻止LTG患者的视乳头和视野损害的进展。早期发现，及时治疗，有效地降低眼压和改善视乳头血灌注不良可能有延缓病情发展的作用。而大部分LTG病人的病程进展缓慢，视功能维持较长的一段时间，其最后结局与POAG相似。近来Shirai（1988）报告用钙拮抗剂Yoshihiko Shiose（1988）报告用mythlcolamin治疗低眼压性青光眼获得初步疗效，值得进一步研究。

低眼压性青光眼治疗原则

1.用药物或手术降低眼压，将眼压降至正常低值或正常值以下；

2.提高视乳头血管的灌注压和改善视神经营养；

3.治疗全身性有关疾病，如心血管疾病，贫血或其他方面的异常，低血压等。

低眼压性青光眼治疗用药原则：

1.先用药物治疗降低眼压，同时应用改善视神经血管灌注及营养的药物；

2.在联合用药治疗下视神经及视野损害仍继续进展者，宜考虑行镭射小梁形成术或滤过性手术；

3.本病与全身性心血管疾病、低血压、贫血或其他血液方面的异常有关，对这些疾病应同时给予适当治疗。