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什么是大泡性角膜病变

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大泡性角膜病变 大泡性角膜病变的知识,什么是大泡性角膜病变,在角膜上皮层构成水泡的外形称为大泡性角膜病变(bllous keratopathy)。以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症,而是变性,是堪质层格外是内皮层的十分,而致水分贮存在上皮层的结果。症...

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在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变(bllous keratopathy)。以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症,而是变性,是堪质层特别是内皮层的异常,而致水分贮存在上皮层的结果。

症状诊断:

1、发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。

2、有异物感、刺痛等症状,持久不退。

3、角膜上皮失去光泽,有大小不等的透明水泡,破裂后可复发。

角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互磨擦,大泡可发生破裂。此时,因角膜神经暴露,故患者出现疼痛、羞明、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝,大泡可反复出现,反复破裂,最终以血管长入形成变性血管翳而告终。

治疗:

本病的治疗一直是个棘手的问题。主要的方法有:

1、药物治疗 局部点50%高渗葡萄糖,90%甘油或5%生理盐水以减轻角膜水肿,延缓大泡发生破裂。

2、亲水性角膜接触镜 配戴后可吸收角膜水分,使大泡减少甚至消失。此外还可隔绝眼睑与角膜大泡的磨擦,并消除由于大泡破裂而产生的一系列症状。

3、手术治疗 ①烧灼前弹性层。②Gundersen结膜薄瓣遮盖术。③角膜板层移植术或角膜层间嵌置晶体囊膜术。④角膜层间灼烙术(邱孝芝等,1991):该手术通过在角膜层间形成一薄层的纤维结缔组织,达到阻挡水分向前渗漏的目的。⑤穿透角膜移植是目前治疗该病变的首选方法。此法能将角膜病变大部切除,代之以包括内皮细胞的正常组织。

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(责任编辑:王巍)

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