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后天性视网膜劈裂有哪些症状?

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后天性视网膜劈裂有哪些症状?后天性视网膜劈裂或称老年性视网膜劈裂症,但在20岁以后青年人中也有发生,所以老年性这一名称并不确切。后天性视网膜劈裂在40岁以上人群中属多发病。后天性视网膜劈裂有哪些症状?

后天性视网膜劈裂有哪些症状?

后天性视网膜劈裂可能有种族方面的不同。80%以上为双眼发病,而且双眼对称,性别无差异。常因有闪光幻觉或飞蚊症等症状而就诊被查获,否则多在因某种原因作眼底检查时偶然发现。

本病发病的基础是周边微小囊样变性。锯齿缘邻近处视网膜外丛状层有一种病理标本上称为Blessing-Iwanoff腔的小囊泡存在。这种小囊泡在双目间接检眼镜或三面镜下呈灰白色混浊斑点,随年龄增长缓慢扩大并相互融合,使外层与内核层之间劈裂而形成大囊腔。

囊腔内壁因神经成分变性消失而变薄,最后仅剩内境界膜及神经胶质;外壁残留视细胞层及色素上皮层。后天性视网膜劈裂有哪些症状?

视网膜血管白线化、平行鞘膜等改变也常可见到。内壁内面到处可以见到白色明亮的雪花斑,经种斑点即前述柱状条索断裂端附着外。此外,如果用裂隙灯显微镜仔细观察内壁内面,还能见到一些微细的半球状凹面,如同锤击过的金属片的陷痕,这是有过微小囊样变性留下的痕迹。

视细胞层仍附着于色素上皮层,成为劈裂的外壁。检眼镜下是难以看清的。然而用巩膜压迫器轻压巩膜,可以见到被压隆起处的外壁呈白色混浊,称为压迫性白色。

劈裂的内壁或外壁,均可发生圆形小裂孔。内壁裂孔常见于靠近锯齿缘的周边部,很小。外壁的裂孔则偏后面较大。发生部位最多为颞下侧周边,颞上次之。鼻侧者非常少见。

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(责任编辑:王巍)

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