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代谢性白内障的分类

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白内障 白内障的知识,代谢性白内障的分类,因代谢停滞惹起的晶状体混浊称为代谢性白内障。有数的有:(一)糖尿病性白内障(diabetic cataract)白内障是糖尿病的并发症之一,可分为二种模范:真性糖尿病性白内障和糖尿病病患的年龄相关性白...

因代谢障碍引起的晶状体混浊称为代谢性白内障。常见的有:

(一)糖尿病性白内障(diabetic cataract)

白内障是糖尿病的并发症之一,可分为二种类型:真性糖尿病性白内障和糖尿病患者的年龄相关性白内障。

【病因】

晶状体的能量来自于房水中葡萄糖。晶状体糖代谢主要通过无氧酵解。在己糖激酶作用下,葡萄糖被转化为6-磷酸葡萄糖;而在醛糖还原酶和辅酶II的作用下,葡萄糖被转化为山梨醇。正常时晶状体内葡萄糖不足以产生过多的山梨醇,但糖尿病时血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,己糖激酶作用饱和,葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖受阻。此时醛糖还原酶的作用活化,葡萄糖转化为山梨醇。山梨醇不能透过晶状体囊膜,在晶状体内大量积聚,使晶状体内渗透压增加,吸收水分,纤维肿胀变性,导致混浊。

(二)半乳糖性白内障(galactose cataract)

半乳糖性白内障为常染色体隐性遗传疾病。

【病因】

患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶,使半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积聚。组织内的半乳糖被醛糖还原酶还原为半乳糖醇。醇的渗透性很强,在晶状体内的半乳糖醇吸收水分后,晶状体囊膜破裂,引起晶状体混浊。

(三)手足搐搦性白内障(tetany cataract)

又称低钙性白内障。由于血清钙过低引起。低钙患者常有手足搐搦,故称为手足搐搦性白内障。

【病因】

多由于先天性甲状旁腺机能不足,或甲状腺切除时误切了甲状旁腺,或因营养障碍,使血清钙过低。低钙增加了晶状体囊膜的渗透性,晶状体内电解质平衡失调,影响了晶状体代谢。

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(责任编辑:王巍)

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