大量类固醇增加白内障危险

吸入性类固醇使用量较大、时间较长可能增加了白内障的危险。作者强调了知晓这一点并用最低有效剂量来预防哮喘的重要性。

“白内障在全世界都是视力差和失明的主要原因”，伦敦卫生和热带医学院的史密斯（Liam Smeeth）和同事写道，“因此任何一种增加了白内障危险的常见暴露都有重要的公共卫生学意义”。他们使用英国的总从业研究数据库找到了15,479名大于40岁的白内障病人和15,479名的非白内障对照者（年龄、性别、医疗、研究时间匹配）。

在白内障患者中，11.5%被开给了吸入性类固醇，而对照组为7.5%。白内障的危险与药物剂量有关，即那些每天用量不到400μg的白内障危险没有或没有明显增高（调整危险比【OR】，0.99；95%可信区间【CI】，0.87～1.13），而每天用量大于1600μg的危险增加了69%（调整OR，1.69；95% CI，1.17～2.43）。另外，用药时间长也增加了白内障危险。

“考虑到吸入性皮质甾类对许多哮喘病人和慢性阻塞性肺气肿病人有很大好处，必须要考虑这些危险”，作者写道，“尽管还没证明低量类固醇完全没有危险，但有证据表明剂量较低副作用的危险也较小。当然，白内障的危险和吸入性类固醇量大有关这一点还需要更多验证”。