眼压正常也会患青光眼？

眼压升高是青光眼的一个特征，而有些病人有典型的青光眼视功能损害，但眼压却始终处于正常水平，这种眼压、眼底、视野改变不相称的情况，称为正常眼压性青光眼。

青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等，就可能诱发青光眼。严重者可导致急性大发作，如果治疗不及时，可导致永久性失明。继发生青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等，破坏了房角的结构，使房水排出受阻而导致眼压升高。总之，青光眼是由于眼内生成的水不能正常排出而引起的。

正常人眼压在11～21mmHg的范围内，但由于每个人视神经对眼压的耐受力不同，有些眼压虽高出正常值却不发生视神经及视野的损害，称为高眼压症，而不能成为青光眼；另一些人虽有于光眼性视神经损害和视野缺损，但眼压却在正常值范围内，称为正常眼压性青光眼或低眼压性青光眼。因此，高眼压并不一定都是青光眼，而眼压正常也不能排除青光眼。

关于正常眼压性青光眼的发病原因目前尚不清楚。有观点认为，之所以眼压不高也会发生青光眼，是由于眼组织结构发于过于脆弱，以致对正常的眼压视神经也不能耐受，因此，眼压看似正常，但对于患者本人来说，实际还是高眼压。另一种观点认为，正常眼压性青光眼与血管、血液、血压等异常改变有关，该病患者往往有血管性病>疾病的病史，如低血压、高血压，由此造成眼组织尤其视神经乳头损害和视野缺损。

总之，眼压的高低不能作为判断青光眼的唯一根据，眼压正常并不能排除青光眼的存在，必须结合临床表现，根据眼压、眼底、视野检查做全面综合分析。

正常眼压性青光眼的诊断标准：

（1） 未用任何药物，眼压始终≤21mmHg（2.79kPa）。

（2） 眼底有青光眼性视乳头损害。

（3） 典型的青光眼性视野缺损。

（4） 双房角开放。

（5） 除外了其他眼病及中枢神经系统病>疾病。