什么是慢性闭角型青光眼

慢性闭角青光眼占原发性青光眼的50%以上，30岁上者84%，大都是双眼。由此可见这是中年及老年人常见眼病之一，慢闭大都具有反复小发作的病史；也有无自觉症状而慢慢发展起来，与慢性单纯性青光眼只有依靠房角检查来进行区别。

临床表现：

1、发作时常有情绪紊乱、过劳，长时间阅读等诱因，有虹视及雾视、眼胀，休息睡眠后可自行缓解。

2、眼前部有轻度或中度睫状充血，有时无充血，房角是广泛性永久的粘连，呈闭角或因周边虹膜皱褶靠贴小梁面，使前房浅、前房角窄、房角关闭、房水外流受阻。

3、眼压呈周期性突然升高，单用缩瞳剂不能使眼压下降，开始发作的间隔时间较长，逐渐由于房角粘连而加重，呈经常性持续性高眼压。

4、眼底在早期无改变，晚期则出现视神经乳并没有萎缩为主的青光眼杯。

5、视野损伤和单纯性青光眼表现相似，视力渐减退，以至完全丧失。

治疗：

1、早期：可施行周边虹膜切除术或激光术。

2、慢性期：发作频繁，周边虹膜前粘连，虹膜与小梁接触，房角不能重新开放，房水排出功能下降，甚至出现乳头和视野的损害。可施行小梁切除术，以解除瞳孔阻滞及外引流的作用。

3、虹膜高褶型青光眼：此类青光眼主要用4%pilocarpine或0.06%碘磷灵等强力缩瞳剂。1%pilocarpine不能拉开附近周边部的丰盛肥厚的虹膜皱褶，也有主张手术治疗，作一个大的扇形虹膜切除术，术后还要选用缩瞳剂治疗。治疗残余性青光眼。

4、一侧发病的对侧眼，可作预防性周边虹膜切除术，或激光虹膜切除术。