慢性闭角型青光眼的诊断

慢性闭角青光眼占原发性青光眼的50%以上，30岁上者84%，大都是双眼。由此可见这是中年及老年人常见眼病之一，慢闭大都具有反复小发作的病史；也有无自觉症状而慢慢发展起来，与慢性单纯性青光眼只有依靠房角检查来进行区别。

慢性闭角型青光眼诊断要点：

（1） 具备发生闭角型青光眼的眼部解剖特征；

（2） 有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状；

（3） 房角狭窄，高眼压状态下房角关闭；

（4） 进展期至晚期可见类似原发性开角型青光眼视乳头及视野损害；

（5） 眼前段不存在急性高眼压造成的缺血性损害体征。

慢性闭角型青光眼鉴别诊断：

症状不典型时，关键在于观察高眼压下的前房角状态。当眼压升高时房角变窄，周边虹膜前粘连在各象限程度不一致，甚至在部分房角依然开放，而眼压下降至正常时，房角就变宽了。因此观察高眼压和正常眼压下的前房角状态，将有助于与开角型青光眼的鉴别。只有在具有正常眼压，视盘与视野，而房角窄但完全开放的可疑开角型青光眼，需要选择暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等激发试验以助诊断。