晶体溶解性青光眼

[概述]

本病由于过熟期白内障晶体物质通过囊膜逸入前房，大量晶体碎屑和巨噬细胞阻塞小梁网，房水外流受阻而致眼压增高，发生青光眼。

[症状体症]

1.眼红、痛，伴头痛、恶心呕吐； 2.患眼充血，角膜水肿，前房较深，房角开放，眼压急剧升高； 3.前房水混浊，可见结晶体和乳化的晶体皮质； 4.白内障呈过熟状态。

[诊断依据]

1.老年人，患白内障多年； 2.眼红、痛伴头痛、恶心呕吐； 3.眼压急剧升高； 4.前房水混浊，见结晶及乳糜状物质； 5.晶体混浊，部分核下沉。

[治疗原则]

1.手术治疗(首先小梁切除联合白内障囊外摘除术)； 2.降眼压治疗(手术前应将眼压尽量降低)； 3.对症支援治疗。

[疗效评价]

1.治愈：眼压正常，晶体摘除。 2.好转：眼压下降，症状减轻。 3.未愈：症状体征未改善。

[专家提示]

老年性皮质性白内障是一种可治愈的疾病，目前认为近成熟期就可以手术，拖延手术可能导致本病，发病后即使手术视力也难以恢复。尽管如此，发病后应立即降眼压，限期手术治疗，以挽救残余视力。