外伤性白内障的药物治疗

外伤性白内障是眼球发生穿孔伤或挫伤后常见的并发症之一，其发生率为36%～52%，亦是眼外伤致盲的主要原因之一，占视力致残者的28.2%。由于眼外伤伤情复杂，因此外伤性白内障不同于其他类型的白内障，治疗也有其特点。现就外伤性白内障的治疗原则、手术时机、手术技巧以及人工晶状体的植入等问题作一综述。

晶状体受伤后，临床上常见到晶状体被部分或全部吸收的现象，其原因很多，除由于晶状体皮质被直接吸收外，还与晶状体上皮损伤后导致新的纤维生长障碍有关。外伤后伤眼产生无症状的慢性虹膜炎，巨噬细胞吞噬液化的晶状体皮质，从而使受外伤的晶状体逐步自行吸收。巨噬细胞吞噬液化的晶状体皮质后，可经以下几种途径进行排除：其一是随房水循环向前经虹膜、睫状体和小梁网而排除；其二是向后通过视神经血管吸收；其三视网膜血管可能亦是排除途径之一。

白内障药物治疗没有确切的效果目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。