囊袋张力环治外伤性白内障

眼球的机械伤（挫伤、穿孔伤）化学伤、电击伤和辐射伤均可引起晶状体混浊，统称为外伤性白内障。

外伤性白内障病因病理：晶体受伤特别是穿孔伤之后，房水由囊膜的破口进入晶体，晶体内水溶性蛋白，特别是γ-晶体蛋白大量丢失，谷胱甘肽显著减少，DNA合成以及细胞分裂减慢。晶体在受伤部位混浊之后，很快水化，形成液泡、水肿。混浊很快波及到晶体的周边部，最后导致整个晶体的混浊。

外伤性白内障治疗方法是药物治疗。手术治疗及人工晶体置换术。但有时候药物和手术并无法治疗外伤性白内障。下列介绍一种囊袋张力环治外伤性白内障的方法。

一位因外伤性白内障伴晶体半脱位、左眼失明达２３年之久的患者，经过上海市某医院的治疗后重见光明，视力达１.０。根据检索，这是上海第一例白内障超声乳化吸出术联合囊袋张力环及人工晶体植入术，在国内极为罕见。

这位家住上海闵行区的４２岁男性患者，２３年前在与同伴的嬉戏中，不慎被石块击中左眼，逐渐失去视力。当时没有进行手术治疗的他近来强烈感到单眼的不便，于是来到医院求治。经过检查发现，患者的眼球晶体悬韧带１８０度离断，晶体半脱位。

如果按照传统的方法手术，需要将悬韧带离断的晶体整个摘除，人工晶体只能植入在虹膜前。但由于人工晶体所处的位置与人眼晶体的生理位置不同，所以视力不容易恢复。而且采用传统方法手术，容易损伤虹膜、角膜内皮细胞等组织，导致出血、青光眼等并发症。

于是，眼科吴强博士决定保留晶体囊袋，将人工晶体直接植入保留的囊袋内。可是手术的难度很大，如果按照普通白内障手术乳化吸出囊袋内的晶体核和皮质，稍微一用力，就会发生囊袋陷入到玻璃体内等状况，一旦玻璃体和皮质混杂在一起，就再也无法分离干净，手术即告失败。

吴强博士借鉴国外先进技术，用一个仅１３毫米长的囊袋张力环解决了这个问题。手术中，他谨慎地撕开患者晶体前囊膜，在准备乳化吸出里面的晶体核和皮质时，将这个张力环小心地放入囊袋内，张力环被压缩后产生的弹力，代替了囊袋一侧离断的悬韧带，重新将囊袋“撑”到生理位置，之后就可安全地吸取囊袋内的皮质，稳妥地植入人工晶体。整个手术仅耗时２５分钟。术后第二天，患者的视力就恢复到了１.０，一周后视力稳定，无任何不良反应，患者满意出院。

据悉，这种神奇的张力环是由聚甲基丙烯酸甲酯制成，具有良好的生物相溶性，对人体无副作用，“撑”起时无不适感。同时，植入囊袋的张力环能很好地保持人工晶体的居中位置，视力恢复效果佳。