外伤性白内障治疗须注意的事项

外伤性白内障（Traumatic Cataract）患者多见于儿童,青壮年男性和战士。常见的有三种类型，即钝挫伤,爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。

外伤性白内障由于致伤原因复杂，引起晶状体混浊的程度及范围也不同，治疗上应根据晶状体的具体情况，选择最佳的手术时机及手术方法，一般应注意以下几个问题：

（1）对眼球穿孔伤引起的晶状体囊膜大破口，由于房水进入晶状体内，使其很快膨胀，呈灰白色混浊，有时晶状体皮质突入前房内，引起眼压升高或反应性的虹膜睫状体炎，这时应尽快施行白内障吸出术。

（2）对一些锐器扎伤（如铁(铁食品)丝），晶状体囊膜破口小，破口自行封闭后，仅出现局限性团块状混浊，团块周围晶状体透明，对视力影响不大者，可行保守治疗，定期观察晶状体的变化，不急于行手术治疗。

（3）幼儿(幼儿食品)或儿童(儿童食品)外伤性白内障，如晶状体囊膜破口较大，大量皮质流入前房，应立即行白内障吸出，条件好时可同时植入人工晶体。

（4）40岁以上的成年人或老年(老年食品)人外伤性白内障，由于其晶状体核心部硬化，不能吸收，需行晶状体囊外摘除术。

（5）角膜穿通伤口内，有晶状体皮质嵌顿时，无论晶状体是否已完全混浊，均应在缝合角膜创口后，同时行白内障吸出术。

（6）有眼内感染的外伤性白内障，应在药物控制炎症后，再行白内障摘除术。

（7）在外伤性白内障的整个治疗过程中，不应忽视抗炎治疗及全身情况的检查治疗。穿孔伤要确诊有无异物存留，对症处理。