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低眼压性青光眼的临床分析

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"低眼压性青光眼的临床分析"的内容简介:

低眼压性青光眼 低眼压性青光眼的知识,低眼压性青光眼的临床阐发,低眼压性青光眼是指具有典范的青光眼性视乳头损害和(或)视野缺损,但眼压不停在正常范围内即不超越跨过2.8kPa(21mmHg)的一种临床疾病,故又名正常眼压青光眼。由于其相对格外的临床特点及如今尚未同一的...

低眼压性青光眼是指具有典型的青光眼性视乳头损害和(或)视野缺损,但眼压始终在正常范围内即不超过2.8kPa(21mmHg)的一种临床疾病,故又名正常眼压青光眼。由于其相对特殊的临床特点及目前尚未统一的诊疗,因而在临床上往往被漏诊或误诊。现就我院所遇到的3例患者的临床资料作分析如下。

1 病例介绍

例1,男,42岁,因患高血压10余年,一直服用降压药,近期感双眼轻度胀痛,视物模糊就诊。眼科检查视力1.0,眼压2.5kPa(18.86mmHg),前节正常,双眼底C/D约0.6,盘缘锐利,血管呈屈膝状,A/V约1∶3交叉压迹,网膜散在硬性渗出,行视野检查:双眼弧形暗点。后反复测眼压及视野检查均同第一次,诊断为低眼压性青光眼,建议患者调整降血压药,口服营养药,保守治疗至今,症状改善。

例2,女,37岁,双眼虹视来诊,既往有高度近视史,查体视力OD-8.00DS -1.75DC×A90°=0.6,OS-8.00DS=0.8,双眼睑裂较大,前方深度约2/3CT,眼底-8.00D下,可见视盘边缘欠清,视杯较深,网膜呈豹纹状,眼压2.8kPa(21mmHg)。视野检查:周边视野收缩缺损,在未用降眼压药的情况下多次观察眼压及眼压日曲线,最终诊断为低眼压性青光眼,手术治疗后随访至今无临床不适。

例3,女,27岁,因妊高征分娩后2年,双眼反复发作性眼胀、疼痛、视物模糊就诊。查体:Vou 0.8,双眼前节正常,眼底C/D约0.3,网膜色淡,反光强,余无特殊,眼压2.7kPa(20.55mmHg)。视野检查呈典型青光眼的双眼弓形暗点,确诊为该病,给予药物保守治疗至今,视力观察轻度下降,视野暗点扩大,患者拒绝手术治疗。

2 讨论

低眼压性青光眼因其致病因素复杂,目前不十分明确,但多数认为该病与全身疾病相关联,而本文所列举的3例均表现在其全身疾病的基础上,支持该观点。青光眼的发病与年龄密切相关,上述几例均见于中青年患者,认为该病多见于中青年,因病例数过少有待进一步证实。诊断该病需仔细询问病史,特别是全身疾病,应详细检查,对眼压、视野需多次反复检查、对比,必要时行TPC检查方能诊断。

因该病病因不十分明确,发病机制不清楚,故治疗上较困难。虽上述3例患者尝试了3种不同的治疗方法,但最终效果均不十分理想,对该病的治疗仍需进一步研究。

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(责任编辑:王巍)

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