白内障手术术前应做哪些准备？

白内障手术是治疗白内障的有效方法，已有悠久的历史。近半个世纪以来，由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，显微手术技术的进步，白内障手术取得了重大的进展。

（1）视功能检查：对于成熟期白内障，检查光感、光定位和色觉。对于未成熟期白内障，检查远、近裸眼和矫正视力。

（2）测量眼压，了解是否合并青光眼。

（3）检查眼前段：应用裂隙灯显微镜检查角膜和虹膜。必要时（如曾做内眼手术者、角膜变性者和年龄大的患者）应当检查角膜内皮细胞数。

（4）散大瞳孔后应用裂隙灯显微镜检查晶状体混浊情况，特别注意晶状体核的颜色。核由软变硬的过程中伴随着颜色的变化，颜色越深，核就越硬。评价晶状体核硬度对于选择白内障手术方式有重要意义。

临床上常用的是Emery核硬度分级标准，根据晶状体核的颜色将核硬度分为5级：I级：晶状体透明，无核，软性。II级：晶状体核呈黄白色或黄色，核软。III级：晶状体核呈深黄色，中等硬度核。IV级：晶状体核呈棕色或琥珀色，硬核。V级：晶状体核呈棕褐色或黑色，极硬核。

（5）尽可能地了解眼后节的情况，以便判断术后恢复情况。

（6）测量角膜曲率和眼轴长度，计算人工晶状体的度数。

（7）了解全身情况，除外影响手术的严重疾病：

① 高血压患者：应当将血压控制在正常或接近正常范围。

② 糖尿病患者：将血糖控制在8.3mmol/L（150mg%）以下。

③ 进行心电图、胸部X线片和肝功能等检查，除外严重的心、肺和肝疾病。

④ 血、尿常规及出、凝血时间检查。

（8）冲洗泪道和结膜囊。

（9）术眼滴用抗菌眼药水2～3日，3～4次/日。如果需要紧急手术，至少在术前6小时滴用抗菌眼药水，每半小时一次。

（10）术前尽量散大瞳孔。