药物及中毒性白内障有哪些症状表现？

并发性白内障（complicated cataract）是指眼内疾病引起的晶状体混浊。容易引起晶状体混浊的有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学物有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。患者一般有与上述药物或化学药品的接触史。

1.糖皮质激素所致的白内障：

长期口服或滴用糖皮质激素所致。白内障的发生与用药量和时间有密切关系。用药剂量大和时间久，发生白内障的可能性大。初发时，后囊膜下出现散在的点状和浅棕色的细条状混浊，并有彩色小点，逐渐向皮质发展。后囊膜下形成淡棕色的盘状混浊，其间有彩色小点和空泡，最后大部分皮质混浊。少数病例在停用糖皮质激素后，晶状体的改变可以逆转。

2.缩瞳剂所致的白内障：

缩瞳剂所致的晶状体混浊位于前囊膜下，呈玫瑰花或苔藓状，有彩色反光。一般不影响视力，停药后可逐渐消失。有些病例发现过晚，混浊扩散到后囊膜下和核，停药后混浊不易消失，但可停止发展。

3.氯丙嗪所致的白内障：

长期大量服用氯丙嗪后可对晶状体和角膜产生毒性作用。开始时晶状体表面有细点状混浊，瞳孔区色素沉着。以后细点混浊增多，前囊下出现排列成星状的大色素点，中央部较密集，并向外放射。重者中央部呈盘状或花瓣状混浊。并向皮质深部扩展。当前囊下出现星状大色素点时，角膜内皮和后弹力层有白色、黄色或褐色的色素沉着。

4.三硝基甲苯所致的白内障：

三硝基甲苯是制造黄色炸药的主要原料。长期与其接触有发生白内障的危险。首先晶状体周边部出现密集的小点混浊，以后逐渐进展为由尖端向着中央的楔形混浊连接成环形的混浊。环与晶状体赤道部有一窄的透明区。继之中央部出现小的环形混浊，大小与瞳孔相当。重者混浊致密，呈花瓣状或盘状，或发展为全白内障。