易与球后视神经炎混淆的疾病

球后视神经炎病变最常侵犯视盘黄斑束纤维，因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分，故又名轴性神经炎。但是存在一些易与球后视神经炎混淆的疾病，因此要注意鉴别诊断。

易与球后视神经炎混淆的疾病

1.诈盲：虽诉有明显视力障碍，但长期客观检查无阳性发现，多种诈盲试验有助鉴别，VEP正常可即刻排除。

2.癔病性黑蒙：瞳孔无改变，有发作性特点。视野检查呈螺旋状缩小。有明显的诱因史。可通过暗示疗法治疗。

3.屈光不正：特别是远视和散光者，可有眼痛、头痛及视物不清，视盘改变类似视盘炎，极易误诊。验光检影可证实，配镜可性病自觉症状。

4.角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆：多由于临床检查疏忽所致，经裂隙灯检查可以确诊，是易与球后视神经炎混淆的疾病。

5.颅内肿瘤：特别是蝶鞍区占位性病变，早期可呈球后视神经炎改变，视野及头颅X线有助诊断，头颅CT及MRI更有助于早期发现。

视神经炎常为单眼发病，也可累及双眼，多呈急剧视力减退，甚至无光感，瞳孔中等散大，直接对光反应迟钝或消失，眼球运动时有牵引痛或眶深部痛。早期眼底正常，晚期，可有视盘颞侧程度不等的色淡，视野有中心、旁中心及哑铃状暗点，亦可见周边视野缩小。

因此，治疗疾病，要注意鉴别易与球后视神经炎混淆的疾病，对症治疗。