各青光眼滴眼药的副作用

治疗青光眼的药物大部分为滴眼药，其主要作用为减少房水产生从而降低眼压。值得注意的是，有些滴眼药除可引起一些局部反应(如结膜充血、色素沉着)外，还可通过局部吸收，引起全身性副作用，因此治疗青光眼使用滴眼药要特别慎重，特别是青光眼患者同时患某些疾病时更应注意。

噻吗洛尔系非选择性β-受体阻滞剂，是治疗青光眼的常用药，可抑制房水产生，降低眼压。近年又推出以凝胶为基质的长效噻吗洛尔滴眼药，每日点眼一次即可。噻吗洛尔滴眼药局部副作用并不明显，但对全身影响必须重视，特别是患有呼吸系统和心血管系统疾病的患者更要警惕。

据报道，个别哮喘患者可因使用噻吗洛尔滴眼药而导致死亡。因此，患慢性阻塞性肺部疾病的青光眼患者要避免使用噻吗洛尔滴眼药。另外，β-受体阻滞剂还可引起心动过缓、心律失常，因此患有传导阻滞、窦性心动过缓、心力衰竭的患者均禁止使用。噻吗洛尔对糖、脂肪代谢也有一定影响，因此伴有糖尿病酸中毒的患者使用时要十分慎重。

毛果芸香碱滴眼药作用于副交感神经，提高乙酰胆碱受体活性，通过副交感神经支配的睫状肌收缩，牵引巩膜而使闭塞的房角开放，改善房水循环，降低眼压。由于此药刺激副交感神经，有可能引起恶心、呕吐，腹泻、发汗、心动过缓、记忆力障碍等全身反应，用药时要密切观察。

左丁洛尔滴眼药此药为α、β受体阻滞剂，由于其有α1受体阻滞作用，可增加葡萄膜房水流出；同时又有β受体阻滞作用，可抑制睫状体产生房水，通过两方面作用降低眼压。此类滴眼药全身副作用类似噻吗洛尔，但较轻。患哮喘、阻塞性肺部疾病或房室传导阻滞和窦性心动过缓、心力衰竭等疾病患者，均禁止使用。

甲醋唑胺滴眼药为碳酸酐酶抑制剂，可抑制房水产生而降低眼压，个别人使用后可出现手脚麻木和胃肠功能紊乱。

青光眼患者如同时有禁忌使用某种滴眼药的疾病，必须遵守禁忌原则。即使不存在禁忌使用的疾病，也要严格按医生指示用药，不得自行滥用。在使用眼药后最好立即用手指压迫鼻泪管数分钟，以减少药物通过鼻泪管进入鼻腔被吸收，这样可大大减轻药物的全身副作用。