脉络膜炎的检查

脉络膜炎，因脉络膜血管源于睫状后短动脉，故可单独发病。但因和视网膜紧贴，又供应视网膜外层的血液，故常累及视网膜并发为脉络膜视网膜炎(retinochoro iditis)。

临床表现

根据病变的范围和形态，脉络膜炎可分为三种类型：即限局性脉络膜炎、播散性脉络膜炎和弥漫性脉络膜炎。此三类脉络膜炎可以单独出现，也可以是炎症扩展的一个过程。

限局性脉络膜炎：是在致病因素与机体组织间保持平衡作用的情况下病灶局限于某一部位。此类可发生于黄斑区视乳头近或眼底周边部。

播散性脉络膜炎：致病因素作用增强或机体抵抗力减低。在脉络膜上同时出现多个病灶。

弥漫性脉络膜炎：病情继续发展，病灶相融合形成大面积炎症时，眼底呈均一红色晚霞样(夕阳红)眼底。

脉络膜炎的自觉症状包括主要是视力减退和眼前闪耀和黑影飞舞，有时有小视症和大视症。

检查

检查外眼正常，检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮，逆眼球转动方向运动。急性期有黄白色、斑片状渗出，部分融合。病灶微隆起，这是由于脉络膜血管扩张、渗透性增强，引起局限性水肿和细胞浸润所致。病变相应处视网膜亦可受累，病变吸收后，轻症者不显痕迹，重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖；脉络膜中、小血管层萎缩，大血管裸露；若全层萎缩则巩膜暴露，形成黑白相间的典型萎缩斑。