开角型青光眼的治疗原则是什么

开角型青光眼也称慢性单纯性青光眼，此类青光眼多见于中年以上人群，青年人亦可发生。常为双侧性，起病缓慢，眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状。往往到晚期视力视野有显著损害时，才被发现。因此，早期诊断甚为重要。

开角型青光眼的病因及病理迄今尚不十分清楚。其发病原因可能是由于眼内的小梁网、苏林氏管或房水静脉出现变性或硬化，导致房水排出系统阻力增加。

开角型青光眼发病初期无明显不适，当发展到中晚期时，会感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，休息后可自行消失，因此，容易被被误认为视力疲劳所致。

开角型青光眼的中心视力可维持相当长时间不变，但视野可很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩。视野随之缩小、消失而失明。整个病程外眼无明显变化，仅在晚期瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。

开角型青光眼的治疗原则 先用药物治疗，无效后可考虑手术治疗。先用低浓度的药液后用高浓度的药液滴眼，根据不同药物的有效降压作用时间，决定每天点药的次数，最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量，睡前可改用眼药膏；长期应用抗青光眼药物，若出现药效降低时，改用其他降压药，或联合应用。

即使眼压已经控制，仍应4-6周复查一次，包括眼压、眼底和视力。每年检查一次视野，保证治疗的持续性和稳定性。