体检眼压高 可以诊断为青光眼吗？

问：我今年47岁，体检时发现眼压升高，右眼为26毫米汞柱左右，左眼睛为22毫米汞柱，会不会是青光眼?应进一步做哪些检查?眼压一直偏高会对视力有何影响?我现在觉得眼睛经常发胀，从下午开始，一直到晚上，早上醒来眼睛感觉最舒服，这是青光眼的早期症状吗?

答：正常眼压范围为10～21毫米汞柱;两眼昼夜差别均小于5毫米汞柱，超过此范围就是眼压高。持续高眼压可引起光感消失，瞳孔会散大，视神经萎缩，最终可造成失明，所以眼压升高要及早做出诊断，但一次眼压偏高不能确定为青光眼，眼睛痛也不一定是青光眼症状，视力疲劳也可引起眼睛酸痛，确诊青光眼需要做一系列的检查，首先结合病史，是否有糖尿病、心血管疾病等，以往视力如何，是否近视，视力是多少，家族中有无青光眼患者，然后需要测量眼压。眼压是指眼球内容物作用于眼球壁的压力。

眼压大于3.20千帕(24毫米汞柱)为病理性高眼压。眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07千帕(8毫米汞柱)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近，如双眼压差大于0.67千帕(5毫米汞柱)也为病理性眼压;其次应检查眼底，观察视盘改变，青光眼的视盘改变具有一定的特殊性，常表现为病理性陷凹，陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小，比值大于0.6或双眼比值差大于0.2为异常;眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损，由于它可出现在视野缺损前，被认为是青光眼早期诊断指征之一。视野检查对青光眼的诊断有重要价值，因为它代表了视神经的损伤。

测量了眼压后，要做前房角镜的检查。房角开放者为开角型青光眼，反之则为闭角型青光眼。通过上述检查，可以确定青光眼及其分型，从而采取正确的治疗方法。

青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，根据青光眼的病因病机，可选择药物或手术治疗。