治疗先天性白内障需要注意细节

专家表示，治疗先天性白内障需要注意细节！先天性白内障是儿童的常见眼病，尽管先天性白内障和成人白内障有很多相似之处，然而其诊治对于医生的要求更高，治疗先天性白内障需要注意细节，每一个环节的疏忽，都可能影响到患儿一生的视力。

治疗先天性白内障需要注意细节

由于人眼视觉发育的关键期是在2岁以内，严重的晶状体混浊造成的形觉剥夺性弱视是先天性白内障预后不良的最主要原因。因此，先天性白内障的治疗原则就是尽可能降低由于晶状体混浊导致的视觉发育障碍，最大限度地减轻弱视程度，提高视力。

下列几种晶状体混浊对视力影响不大，一般不需手术治疗：晶状体混浊位于前皮质或前囊；点状或冠状等离散的晶状体混浊；晶状体混浊偏离视轴区；晶状体混浊位于视轴区但范围小于3mm直径，这种情况可以使用散瞳眼药水扩大瞳孔，从而增加眼球的进光量，刺激视网膜的发育。

对于无手术指征的患儿应定期随诊观察其晶状体混浊是否进展、有无眼球震颤及斜视等。对于不能配合视觉功能检查的低龄患儿，在选择治疗方案时主要依据晶状体混浊的状况。

对于年龄低于2岁的先天性白内障患儿，一般不主张一期植入人工晶体；对于手术年龄大于两岁的患儿，可同时进行一期人工晶体植入。

在没有调节的情况下，婴幼儿的晶状体屈光力较成人更高，因此，当去除混浊的晶状体后，患儿处于高度远视的状态，必须通过屈光矫正才能满足其视觉生理的要求。

治疗先天性白内障需要注意细节中需要特别注意的是，先天性白内障患儿的屈光矫正不仅仅局限于接受手术的患儿，所有先天性白内障患儿均应定期进行屈光矫正。一般手术年龄小于6个月的患儿应每隔2个月复查一次。

总之，先天性白内障患儿的治疗不同于成人白内障患者，需要在手术时机、术式选择、屈光矫正等方面综合考虑，选择最佳的治疗方案。同时，还需注重临床随访和弱视治疗。