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治疗青光眼用药有原则

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"治疗青光眼用药有原则"的内容简介:

治疗青光眼用药有准绳..青光眼是一种有数的致盲性眼疾,青光眼能招致视神经萎缩以及视野缺损,告急可招致失明。在青光眼的治疗上都市触及到用药,青光眼病患在用药方面哪几种忌讳呢?治疗青光眼用药有准绳第一类阿托品药物阿托品散大瞳孔的作用较强,...

青光眼是一种常见的致盲性眼疾,青光眼能导致视神经萎缩以及视野缺损,严重可导致失明。在青光眼的治疗上都会涉及到用药,青光眼患者在用药方面有哪些禁忌呢?治疗青光眼用药有原则

第一类阿托品药物

阿托品散大瞳孔的作用较强,可维持两周左右,目前尚无其他药物可对抗其作用。阿托品药物在散大瞳孔时还可引起眼内一些结构的变化,促使眼压升高,导致青光眼发作。因此,在选用阿托品之前需了解患者有无青光眼家族史及青光眼病史,检查眼部有无可能发生青光眼的结构因素,并测量眼压后再滴用。

专家建议

①闭角型青光眼患者禁用后马托品和托吡卡胺等散瞳药。

②40岁以上成人散瞳检查时,应先测量眼压,排除青光眼后才可进行。

③青少年首次使用托吡卡胺眼液前,应经眼科检查并定期观察,必要时应测量眼压。

④不要将阿托品眼液和眼膏与其他眼药水摆放在一起,以免误用,更不可随意转送他人使用。

第二类皮质类固醇眼液

激素性青光眼(又称皮质类固醇性青光眼)属于药物引起的一种开角型青光眼,其表现与散瞳药引起的青光眼不同,鲜有自觉症状,若不及时发现,拖延时间过长,有可能引起难以逆转的视神经乳头损害、视野缺损等。因此,及早发现很重要。一般来说,有开角型青光眼家族史及糖尿病患者使用皮质类固醇眼液后,发生高眼压者较多。因此,这些人要高度警惕本病。

专家建议

①定期眼科随访眼压,如有眼压升高又不能停用者,可经眼科检查后考虑同时选用抗青光眼眼液。

②应用其他药物有效者,应尽量避免使用皮质类固醇眼液,如慢性结膜炎可选用色甘酸钠眼液。

第三类胃肠道解痉药

消旋山莨菪碱和阿托品一样,是胃肠道解痉药,对胃肠道有很好的止痛作用。但其副作用是诱发青光眼发作。这类药物包括颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等。因此,有青光眼家族史或青光眼病史者应及时主动向医生说明,以免误用,损害健康。

专家建议

①患者在使用胃肠道解痉药时,应仔细阅读药品说明书。通常这些药物说明书中大都标明:青光眼患者禁用。

②在静脉补液时,要注意速度不宜过快,以免促使青光眼发作。

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(责任编辑:晓靓)

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