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弓形体病性巩膜炎的临床表现

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"弓形体病性巩膜炎的临床表现"的内容简介:

弓形体病性巩膜炎的临床表现,弓形体病性巩膜炎的临床表现有哪些?相信很多人对于弓形体病性巩膜炎这种巩膜炎类型都不是非常的了解,其实此病症主要是由先天的因素引起的。

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弓形体病性巩膜炎的临床表现有哪些?相信很多人对于弓形体病性巩膜炎这种巩膜炎类型都不是非常的了解,其实此病症主要是由先天的因素引起的。那么为了使大家能够在发病初期时及时得到有效的治疗,下面就为大家具体介绍一下弓形体病性巩膜炎的临床表现。

弓形体病性巩膜炎的临床表现:

大多数出生后感染弓形体者,很少有全身性感染症状。少数患者由于幼虫在全身扩散,常见的表现为发热90%、淋巴结肿大40%、不适40%,尚有肝大、肺炎等。弓形体病性巩膜炎就是在眼部的反应。

弓形体病的眼部病变一般只侵犯单眼。儿童和成人弓形体患者20%~25%发生视网膜炎。弓形体病性巩膜炎几乎均为先天性感染引起,出生后获得性感染者几乎不引起眼病,所见者可能为先天性潜在病灶激活所致。肉芽肿性视网膜脉络膜炎症状通常在20~30岁才开始出现,损害病灶单个,为1个视盘直径大小。症状和视力减弱的程度决定于视网膜受累的部位和程度。

弓形体病性巩膜炎症状有视物模糊、盲点、疼痛、畏光、流泪、中心性视力缺失等。斜视可是儿童患者的早期症状,很少有全身症状。急性活动期病变分为陈旧性病灶的复发病变和局限性渗出性病变2种类型。2种类型的临床表现都具有视网膜模糊不清、突起边缘的白色或黄色棉絮样斑块,周围伴视网膜水肿和出血,沿视网膜血管有渗出物。

弓形体病性巩膜炎患者的临床过程难以预料,可以1次或多次急性发作,但通常在40岁以后停止。炎症消退后视力改善,但常不完全恢复。反复发作者伴有进行性视力减退。

弓形体病性巩膜炎可由严重的弓形体视网膜脉络膜炎扩散所致;也可由于弓形体的直接侵犯或对其代谢产物的免疫反应引起。弓形体病性巩膜炎呈结节性肉芽肿性炎症反应。病变区巩膜呈炎症浸润和肿胀、紫红色,形成不能活动的结节样隆起,结节质硬、疼痛拒按。结节单个多见,有数个结节者,可伴发表层巩膜炎。

弓形体病性巩膜炎诊断依据临床表现、血清学试验、组织或体液内查见滋养体,或从体内某些部位分离出弓形体。何种诊断试验最适用决定于临床情况。诊断弓形体病性巩膜炎可根据检出弓形虫、血清学反应阳性、巩膜炎临床特征几方面。但由于检查弓形体比较困难,血清学反应阳性和巩膜炎临床特征尤其显得重要。

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(责任编辑:李静)

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