夏季 眼睛也要防晒

人们都说眼睛是心灵的窗户，但如果这扇窗户不安上玻璃、不装个窗檐的话，就无法阻挡紫外线的侵袭，房间内的地板、家具等物品很容易被晒坏。柯主任告诉记者，眼睛也是这样，如果不好好防晒的话，就会导致内部结构的损伤、变性，引起各种急慢性眼病，如翼状胬肉、白内障、视网膜变性、日光性角膜炎等。

翼状胬肉 翼状胬肉是一种眼结膜的异常增生，因形状似昆虫翅膀而得名。研究表明，翼状胬肉的发病与紫外线照射有关，近地球赤道地区的人群和户外工作的人群(如渔民、农民等)发病率较高;而纬度越高的地区，发病率越低。

白内障 长期慢性紫外线辐射被认为是老年性白内障形成的重要原因。柯主任介绍说，晶状体是眼睛最重要的"防御墙"，滤过了约95%的紫外线，紫外线对晶状体的影响是长期的、慢性蓄积的氧化损伤过程。透明晶状体存在的防御系统虽然有足够的保护作用，但当积累的效应超过一个临界水平，不可逆转的损伤就发生了。

紫外线辐射对晶状体的影响主要是光化学损伤作用，使晶状体的氧化还原系统代谢异常，从而引发白内障形成。高原地区的白内障发病率高而且年轻化就是与紫外线的过度暴露密切相关。

黄斑变性 老年性黄斑变性是我国老年人常见的致盲性眼病，可造成不可逆的视力障碍，迄今全世界尚无有效的防治方法。其病因尚不清楚，但大量研究表明慢性光损伤起着重要的作用。紫外线的长期照射，使视网膜的主要吸光部位--视网膜色素上皮细胞和光感受器细胞发生光化学效应，导致核酸、蛋白质等化学物质的变性，引起细胞死亡。

视网膜色素上皮细胞可以不断吞噬光感受器细胞的外节段，维持其生理代谢过程。因此，视网膜色素上皮细胞和光感受器细胞的损伤、调亡和死亡可导致视网膜变性。黄斑区是视网膜中心2～3毫米的区域，是视力最敏锐的地方，如果受到影响的话，将导致不可逆的视力丧失。流行病学调查表明，常戴太阳镜者，老年性黄斑变性发生率下降。

因此，对于紫外线照射引发的各种眼病的预防，目前主要还是以防护为主。外出时配戴太阳眼镜、近视患者戴近视眼镜，都可阻挡大部分的紫外线。但只有眼镜是不够的，侧面的紫外线照样可以从镜框边缘照射到眼的内眦角，特别容易引起翼状胬肉，所以戴上宽檐帽或撑伞防护，是对眼镜防晒不足点的恰当补充。

此外，使用一些抗氧化的药物，对于紫外线照射引起的眼睛各部位的氧化有一定的治疗作用，常用的有β胡萝卜素、维生素E等;日常饮食中多摄入富含这类营养素的食物，对眼睛也有好处。

专家简介

柯碧莲 上海交通大学附属第一人民医院眼科博士、副主任医师、硕士生导师。擅长视疲劳、屈光不正、角膜病、结膜病、干眼症、眼化学伤等多种眼表疾病及视网膜脱离的临床诊治。熟练掌握各种眼科显微手术，包括准分子激光近视矫正手术、角膜移植手术、羊膜移植手术、白内障手术、青光眼手术等。专家门诊时间：周一全天。