中西医药治匐行性角膜溃疡

匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜炎症，病势呈匐行性扩展，故名匐行性角膜溃疡。又因其病情严重，常伴患眼前房积脓，故又有前房积脓性角膜溃疡之称。见于老年体弱或有慢性泪囊炎的人。致病菌为毒力较强的肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌等。轻微的角膜外伤如谷物刺伤、指甲碰伤、树枝擦伤常为其诱因。一般起病急、发展快、变化多，若治不及时，或处理不当，可造成角膜穿孔，严重影响视力，甚至失明。

匐行性角膜溃疡的治疗方法有哪些

1.匐行性角膜溃疡的中医药治疗：本病中医称为凝脂翳，辨症论治，疗效颇佳。

(1)正虚邪留：翳上凝脂薄，但日久不敛，白睛红赤不重，自觉症状较轻，舌淡，脉弱。

治法：扶正祛邪。

方药：黄芪、金银花、川芎、当归、白芍、白术各12克，桔梗、白芷、人参各10克，甘草8克，茯苓15克。

(2)风热壅盛：黑睛起翳如星，边缘不清，表面污浊，如覆薄脂，拖轮红赤，羞明流泪，珠痛头痛，视力下降，舌红苔薄黄，脉浮数。

治法：散风清热退翳。

方药：柴胡、川连、蔓荆子、龙胆草、木通、荆芥、防风各10克，黄芩、赤芍、山栀仁各12克，甘草8克。可酌加蝉衣、白蒺藜、木贼之类。

(3)里热炽盛：凝脂大片，窟隐深大，黄液上冲，白睛混赤壅肿，胞睑红肿，羞明难睁，热泪频流，眵多色黄，或发热口渴，溲赤便秘，舌红苔黄厚，脉数有力。

治法：清热泻火解毒。

方药：归身、龙胆草、车前于、枳壳、熟大黄、防风、川连、羌活、柴胡各10克，黄芩、桑皮、生地、赤芍、川芎、木贼草各12克，炙甘草6克。

2.匐行性角膜溃疡的西医药治疗

(1)1万单位/ml青霉素及0.5%链霉素，各半小时点眼1次，交替点(需皮试阴性方可使用)，待病情稳定，改为1-2小时1次。也可用卡那霉素、庆大霉素、氧氟沙星等眼药水点眼。

(2)重症可于结膜下注射抗生素。

(3)对上述药物治疗效果不佳者，可根据蓟敏试验选择用蓟。

(4)局部热敷。

(5)有虹膜睫状体炎时，应及早用1%阿托品膏散瞳。

(6)有慢性泪囊炎者，应每日用生理盐水及抗生素冲洗泪囊，待角膜炎症控制后，再作泪囊手术。

(7)久治不愈或穿孔者，可作治疗性角膜移植术，五条件者也可作结膜瓣遮盖术。