青光眼：做到早发现 早治疗

3月12日是世界青光眼日，青光眼是全球第二位致盲眼病，是一种不可逆的视神经病变。眼压升高和视神经血供不足是造成其视神经进行性损伤最主要的两大因素，它损伤的是视野，而非单纯的视力。

早期发现可有效治疗

青光眼的可怕之处在于不可逆和隐匿性两点，定期的眼部常规检查是早期发现最重要的方法，高危人群更应该定期检查。只有早期发现、早期诊断才是避免青光眼失明，获得有效治疗的最佳途径。

青光眼诊断绝不能单靠1~2项检查而做出判断，必须联合多项检查，结合病史，综合判断，才能做出早期、可靠的诊断，从而为进一步指导治疗，防止失明提供坚实的保障。

大多数青光眼性视神经损伤是由于眼球内的房水循环受阻所引起的眼压升高超过了视神经所能耐受的眼压限度，进而造成了视神经缓慢的进行性损伤。而另一些青光眼虽眼压正常，但因供应视神经的血流量减少，视神经的结构减弱，进而视神经功能受损，称为正常眼压性青光眼。

青光眼是一种终身性疾病，如诊治不当，会进行性加重，导致失明。虽然不能彻底治愈，但早期发现，有效治疗是可以控制的。阻止或推迟视神经的持续损伤，防止视野的进一步缺损，保存现有的视功能，在可能的条件下维持最佳的视觉、生活质量。主要从两方面制订治疗方案，一是通过手术、药物降低眼压；另一项是保护视神经，主要通过药物改善眼底循环以及直接视网膜神经节细胞的保护。

情绪波动对控制眼压不利

青光眼是一种典型的心身疾病，青光眼患者应有健康的心理，情绪波动会使眼压控制不良。曲勃主任建议，青光眼患者要学会自我调节，多参与有益身心健康的文化娱乐活动，如琴棋书画，多听优美的音乐；要有宽广的心怀，避免情绪激动，过度疲劳、大悲大喜，使自己处在心情舒畅、无忧无虑、心胸开阔及性格开朗的最佳状态。日常生活中尽量做到以下几点：

1、青光眼患者在日常生活中应避免浓茶、咖啡、可可等刺激性饮料，它们会刺激神经系统，造成眼压升高。少量红酒对眼压是有一定的降低作用，但切忌酗酒，因为大量饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至导致青光眼急性发作。

2、戒烟。因为烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺氧，氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能。

3、不要做升高眼压的运动，如低头弯腰过猛的力量型运动、精神过度紧张的和碰撞剧烈的运动，如举重、俯卧撑、仰卧起坐、倒立、拳击、摔跤、击剑、足球、排球、篮球等。

4、适当运动绝对对降眼压是有好处的，比如说慢跑，散步，自行车，蹬楼梯，做广播操，养花等。但是骑车，如果是视野很小的人要很小心。而游泳、潜水这些运动，对眼睛的压力是有影响的，一定要在医生的指导下进行。