氯丙嗪的用途

氯丙嗪

英文名：Chlorpromazine

别名：冬眠灵、氯普马嗪、可乐静

【药动学】

内服、注射均易吸收，但内服吸收不规则。药物内服有首关消除效应，吸收后95%与血浆蛋白结合，易通过血脑屏障，能通过胎盘屏障。本品排泄很慢，体内残留时间可达数月之久。

【作用和用途】

为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。可降低心脏的前负荷，而改善心脏功能（尤其是左心功能衰竭），对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛，治疗心力衰竭。

【用法】

口服：每次125-100mg，极量每次150mg每日600mg。肌注或静滴，每次25-50mg，极量每次100mg每日400mg，精神病患者：开始每次25-50mg，分2-3次服，逐渐增至每日300mg-450mg，症状减轻后再减到100-150mg，治疗心力衰竭：肌注小剂量，每天5-10mg一日1-2次。

【副作用】

有口干、上肢部不适、乏力、便泌、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。

【注意事项】

注射或口服大剂量时可引起体位性低血压。

对肝功有一定影响，停药后可恢复。

长期大量使用引起锥体外系反应

可发生过敏反应、皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少，一旦发生即停药。引起眼部并发症，为角膜和晶体混浊眼压升高

有过敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血压慎用，可引起抑郁症