眼睛为什么总流泪？

前不久，我们收到了这样一封读者的来信：

编辑，您好！我想咨询一下关于眼睛流泪的问题。我的左泪道不大好，曾经在医院检查，结果是通而不畅，小部分从上返流。同时我有眼睑皮肤炎，左眼睑皮肤干燥，外眶可见皮屑，医生当时推测是眼睑炎引发的泪道问题。其实去年有一次我的眼睛也肿了，在医院检查结果也是眼睑皮肤炎。今年和去年一样，但现在是眼睑炎没有了，而左眼的泪没有断根。因此，不知道我的泪道问题究竟是由什么原因引起的，又该如何治疗呢？

后来我又到另外一家医院做过检查，医生觉得可能是因为我是肉眼泡，但睫毛又比较长，睫毛的大部分都埋在了眼皮底下。因此，睫毛上的细菌很容易侵蚀到泪道，医生还建议我做个双眼皮，把睫毛露出来。

现在我也很困惑，不知自己的问题究竟出在哪里？

针对这位读者的情况，本刊记者采访了北京同仁医院眼科中心姜利斌副主任医师。

Q：眼睛流泪是怎样造成的？

A：一般情况下泪腺分泌出眼泪，经过结膜囊到达泪小点，再经泪小管到眼囊，最后顺着鼻泪管排入鼻腔。

人在激动、愤怒或悲伤等情绪状态的影响下，泪腺会受到刺激，分泌较多的泪液，顺泪道排入鼻腔的泪液的量不变，其余的泪水便由眼眶流出。所谓的热泪盈眶就是这种情况。这是生活中常见的正常现象。

另外有一种情况叫做溢泪。是指泪腺所分泌的泪液是正常的，但泪液顺泪道排入鼻腔的过程受阻，致使眼泪溢出。

除此之外还有一种迎风流泪的情况。这种情况下，泪道是通畅的，但由于泪腺对冷空气过敏，致使分泌泪液增多而出现的这种情况。

针对这位读者的情况，因为她曾经在医院做过泪道检查，是通而不畅，小部分返流，基本上可以判断是属于泪道的问题了。

Q：泪道问题产生的原因有哪些？

A：泪道堵塞主要是由炎症引起的。当细胞分泌物与细菌混合在一起，经过泪道排出时发生凝固，泪道壁或泪道黏膜就会发生炎症，产生慢性增生而引起泪道堵塞。沙眼是引起泪道炎症最常见的原因，另外慢性结膜炎也能够引起泪道发炎堵塞。

Q：眼睑皮肤炎与睫毛上携带细菌会引发泪道炎症吗？

A：一般来讲这两种情况不多见，但也不排除有这种可能。眼睑皮肤炎有可能刺激结膜，另外，如果眼睑皮肤炎在内眦的话可能影响到泪小点，泪小点有局部炎症或是泪小点堵塞都有可能引发泪道炎症。睫毛过长而又盖在眼皮底下，也有可能携带细菌而引发结膜炎症。因此，从我们能够了解的这位读者的情况看，她的泪道炎症应该是一些综合的因素而引起的。

Q：结合这位读者的情况，有哪些具体的治疗措施呢？

A：建议这位读者一两个星期冲洗一次泪道。泪道冲洗除了能够判断泪道是否通畅，还可以对泪道起到消炎的作用。另外，建议再用一点抗生素眼药水。