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眼科疾病的给药方式和途径

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"眼科疾病的给药方式和途径"的内容简介:

盛行性角结膜炎 盛行性角结膜炎的治疗,眼科疾病的给药方式和途径,眼科最常用的给药方式是眼局部给药,如将滴眼液(包括溶液、混悬液、乳剂等)、眼用凝胶或眼膏等滴入或涂入结膜囊内。要是眼部治疗需要很高药物浓度,可以采取眼局部注射方式,如球结膜下注射、眼内注射等。结膜囊内...

眼科最常用的给药方式是眼局部给药,如将滴眼液(包括溶液、混悬液、乳剂等)、眼用凝胶或眼膏等滴入或涂入结膜囊内。如果眼部治疗需要较高药物浓度,可以采用眼局部注射方式,如球结膜下注射、眼内注射等。

结膜囊内给药

滴用滴眼液的方法通常是嘱患者将头部稍后仰或平卧,眼向上注视。滴药者用手指轻轻向下牵开下睑,然后将药液缓慢地滴入下穹窿部,一般滴用1滴即可.轻提上睑使药液在结膜囊内充分弥散。嘱患者轻轻闭合眼睑2~3分钟。以干棉球拭去流出结膜囊的药液。眼用凝胶和眼膏的给药方法与滴眼液大致相同,将凝胶或眼膏涂入结膜囊的下穹窿部。用药后轻轻闭眼和按摩眼球有助于药物的扩散。

当两种不同的滴眼液同时使用时,如果用完一种后马上就用第二种,就会发生药物被稀释或药物溢出结膜囊的情况.因此当需要同时使用两种滴眼液时,应当在用完一种至少5分钟后再用第二种。

滴入结膜囊的药物可以通过结膜血管吸收,或者结膜囊中多余的药物从鼻泪管流入鼻腔,由鼻黏膜吸收而进入全身循环,可以引发全身性效应,其程度与眼部给药的剂型有很大关系。经鼻泪道流入鼻腔的药物多与滴眼液有关,而很少与眼用凝胶和眼膏有关。当应用滴眼液时,用手指轻压内眦部的泪囊区,可以明显减少药物经鼻泪道流入鼻腔的量,从而减少药物引起的全身效应。

结膜囊冲洗

在清除结膜囊内刺激物、异物或分泌物等急救处置时,可以应用眼用冲洗液冲洗结膜囊。通常使用的眼部冲洗液为无菌的0.9%氯化钠溶液。在紧急情况下,也可以应用洁净水作为眼部冲洗液。

结膜下注射

为了有效地控制病情,或者结膜囊内给药后疗效不显着时,抗感染药、散瞳剂或糖皮质激素等可以采用结膜下注射方式来给药。药物通过角膜和巩膜扩散到前房、后房和玻璃体内而发挥治疗作用。结膜下注射的单剂量体积是有限的,通常不超过1ml.

眼内注射

为了有效地控制病情和提高疗效,必要时可以采用眼内注射的方式,包括前房内注射和玻璃体腔内注射来给药。由于药物的剂量-容积是有一定限度的,通常单剂量体积不超过0.3ml.由于眼内注射有可能发生一些严重的并发症,因此应当慎用。

全身给药

一些药物,如抗菌药和糖皮质激素,可以采用全身给药的方式,来治疗一些眼部易感的疾病。一些降眼压药物也需要采用全身给药的方法,如口服乙酰唑胺、甘油盐水,静脉滴注高渗剂甘露醇等,来达到快速降低眼压的目标。

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(责任编辑:王巍)

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