远视眼的视功能训练治疗法

远视眼是指眼睛在调节松弛的状况下，平行光线经过眼睛的屈光系统折射（汇聚）后，在视网膜的后面形成焦点。这是一种典型的眼球屈光力与眼轴长度不匹配现象--远视的表现为眼轴长度过小或者眼球的整体屈光力过小（当然也包括两者同时存在的状况）。

应该指出，远视眼现象其实非常普遍。新生儿的眼球小、眼轴很短。虽然新生儿角膜弯度较大使得眼球屈光力较大，但大多数依然呈现不同程度的生理性远视眼状况。当然，在大多数情况下，随着正常生长发育，婴儿的眼轴会迅速逐渐延长，并伴随着眼的屈光力的下降而完成正视化过程。

但如果开始时的远视程度过大，或者其发育过程受到其他因素例如弱视的影响，正式化过程不充分时，眼轴就不能到达正常长度，或者开始因为某些因素使得眼睛的屈光系统屈光力过小，这些都会导致发展成为远视眼。其实，远视眼就是眼球屈光力小于眼球轴长的一种屈光不正。

相对而言，远视眼本来的调节能力已经比正视眼、近视眼要强，这是因为远视眼再看近和看远时都必须使用调节，远视眼有很大的调节需求，在日常的视觉过程中调节得到了充分的使用和锻炼，所以一般情况下，远视眼状况可以是眼睛的调节能力得到更完善的发育。

但是对于远视眼来说，特别是远视度数较大时，眼睛的自然调节能力还明显不够：远视度数越高的人需要更大的调节力来与其眼轴的长度相匹配，这样好比人的身高越高，就应该有较重的体重才能呈现正常的健康状况。远视眼在看近和看远时都必须使用调节，轻度远视可通过眼镜的调节能力使物像成像在视网膜上，中度以上远视眼的调节能力显得不够，而致成像，落在视网膜之后。

对于远视眼，特别是中度以上远视眼的这种调节能力，我们一般需要使用凸透镜来补偿调节：戴远视眼镜。现在，随着视功能训练理论的提出和临床实践的开展，我们已经能够通过视功能训练来充分地挖掘和不断提高拓展远视眼的极限调节，使晶状体凸起（这是一种简单的说法。

晶状体及相关部分的形变很复杂，这里也包括其他与调节相关眼组织状态的变化。实际应该是总体调节的启动）的能力--调节力显著增强而替代凸透镜片的补偿能力。

通过科学系统的训练，我们可以使大多数远视眼获得正常的远视力和近视力，而且根本不再需要使用远视眼镜。当然在训练过程中我们除了要着眼对调节力的拓展训练，还需要妥善地平衡调节与集合的关系（重视对调节状态下集合的训练，并且对相关眼动参数进行实时的测量与监控）；使得被训练者的AC∕A值变得更小，这一点对于眼位异常的患者尤为重要。

系统、完善的视功能训练和日常维护方案能够使已经增强的调节能力保持持久与稳定，从而可以使大多数远视患者成功地免除戴远视眼镜，增强的调节能力能够确保那些远视眼构造的人们获得良好的看近、看远视力。这里尤其应该指出，对于眼球还处在生长发育期间的儿童远视眼，视功能训练鼻戴远视眼镜更有利于眼球的正视化进度。

通过对眼球屈光的调节和优化，远视眼的眼轴长短就显得不重要了，因为完成训练和眼球屈光参数或屈光能力的调节，我们从根本上解决了眼球屈光力与眼轴的长度相匹配的关系，使远视患者轻松地看近和看远，消除视力疲劳以及有效解决远、近视力低常的问题。