近视眼的护理和饮食

近视眼的形成

关于近视眼是怎样形成的，现在学界还没有统一的定论。一般来说有近视过度说、眼外肌牵拉说和种族、体质、营养、遗传和微量元素缺乏所导致患近视眼。青少年的近视眼是长时间近距离用眼，使眼功能与结构发生适应性变化，在视力波动或下降的同时，出现眼结构的改变，眼肌牵引，眼压升高，长期眼球充血致眼内容增加，巩膜延伸，使眼球发育超过了正常比例，最后致眼轴延长。

近视也有真假之分

真性近视也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。真性近视是不可逆转的。假性近视亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度，因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。

一般可能出现视力异常，有时看不清远处物体。散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。经治疗可以消失。用睫状肌麻痹性充分散瞳可以区别假性近视与真性近视。散瞳后无明显屈光度，视力提高者为假性近视;如果散瞳后有一定屈光度，必须用透镜加以矫正，视力才能提高者为真性近视。

真性近视可以通过配眼镜、戴隐形眼镜和手术来治疗。假性近视可以通过穴位按摩、针灸，电刺激、理疗等方法来治疗恢复视力。

近视的早期预防

(1)避免连续看近时间过长。注意阅读、写字、操作电脑等连续看近40分钟后应休息、看远处10-15分钟。尽量控制每天累计看近时间，最好不要超过6小时。

(2)改变读书习惯，减轻眼睛看近负荷。

(3)注意改善需要较长时间看近的环境。教室光线要明亮，桌面、黑板不要反光过强，左右两侧都应有窗户，不要太高、太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜，并定期调换坐位;在家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前，台灯应放在左前方，光线要柔和，如为白炽灯，最好为25-40W之间，位置以不直接照射眼睛为宜。

(4)纠正不良看近姿势。阅读和操作电脑时，注意眼睛与书的距离要保持在约33厘米，眼睛距离35厘米大的电脑屏幕不应少于60厘米，距离38厘米大的电脑屏幕不应少于70厘米。姿势要端正，不能躺着看书或边走边看。

(5)尽量少玩需要长时间看近的游戏。如个人玩具、游戏机、电脑、电视等，尽量减少视近环境。

(6)如果在持续看近的时候出现眼睛干涩、发红，有灼热感或异物感，眼皮沉重，看东西模糊，甚至出现眼球胀痛或头痛，说明已经出现视觉疲劳症状，要立即停止看近，可以做眼保健操，还可以用湿热毛巾热敷双眼来缓解视觉疲劳。

视力与饮食习惯也相关

近视诱因之一：吃得过甜，致使消耗体内大量的维生素B1，降低体内的钙质，使眼球壁的弹力减弱，导致近视眼的发生;

近视诱因之二：吃得过精，长期吃精细食物，造成肌体缺铬，使晶状体变凸、屈光度增加，产生近视。铬主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等食品中;

近视诱因之三：吃得过软。吃硬质食物过少也是引起青少年近视增加的原因之一。咀嚼被誉为另类的“眼保健操”。多吃胡萝卜、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品，增加咀嚼的机会。

此外，叶黄素能保证眼睛的视网膜和角膜的正常代谢，摄入过少可导致近视的发生，应多吃新鲜绿色蔬菜和柑橘类水果;蛋白质、钙、磷是增强巩膜坚韧性的主要物质之一，能防止近视眼的发生，应多吃肉类、鱼蛋奶等。

一定要由专业医师验光配镜

现在普通眼镜店标榜的电脑验光其实很不科学，并不能区分真性近视和假性近视，往往是假性近视也给你配了眼镜，反而会使近视加深、眼部疲劳、眼压升高。而专业的医学验光配镜是一个复杂的医疗过程，张主任笑称自己通过了5年的学习实践才掌握了这门技术。专业的验光流程包括散瞳、复验和试镜。其中散瞳的一般原则是12岁以前的学生首先应进行阿托品散大瞳孔的医学检影验光，待20天瞳孔恢复正常后再进行复验试镜。12岁-18岁学生可进行快速散瞳验光，第二天瞳孔恢复正常后，再进行复验试镜。18岁以后，可进行不散瞳检影验光，验光后直接试镜。是因为学生时期其调节力过强，多数都带有部分假性近视，通过散瞳可以使调节相对麻痹，验光的度数才能更加准确。

准分子激光对人体有无伤害

准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束，其切削精度非常高，每个光脉冲切削深度为0.2微米。能够在人的头发丝上刻出各种花样来。准分子激光为冷光源，不产生热量，因而对切削的周围组织无损伤。目前的手术疗效已相当理想，手术并发症也越来越少。

准分子激光治疗近视眼

医生用准分子激光治疗近视眼主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性，用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。治疗前，医生将近视度数输入计算机，由计算机来控制切削的范围和深度，激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上，在角膜中心削出一个光滑的平面，使角膜曲率变平，光线能够直接聚焦在视网膜上，视力就变得清晰了。

常用的准分子激光治疗近视手术有哪些

准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)，是在PRK基础上进一步改进的一种角膜屈光性手术。这种手术保持了角膜前弹力层的完整性，术后屈光稳定，容易进行再次治疗，可矫正从100度到3000度的近视。

上皮下准分子激光角膜切削术(简称LASEK)，这是近来国内外开展的一种新的屈光矫正手术治疗方法，它和LASIK的不同在于：LASIK的角膜瓣较厚(130微米)，所以度数太高而角膜又薄的病人，如切削后剩余的角膜太薄(小于250微米)就不能施行LASIK手术;而LASEK因为只做角膜上皮瓣(小于50微米)，所以对此类病人，可以施行LASEK手术。

术后视力会不会回退

激光治疗近视的手术疗效和稳定性是非常好的。一般来说，近视度数低的比度数高的效果好，无散光的比有散光的效果好。对于1000度以内的近视眼，95%以上的患者术后不用戴眼镜。有人认为术后过一两年会复原，这是没有根据的。

对于1000度以上的深度近视患者，术后基本上也不会回退。因为我们对深度近视患者的手术，一般按照近视度数略微加大矫正力度。由于事先正确估计，即便一两年中出现回退，也正好达到矫正要求。个别患者出现回退或者再戴眼镜，是由于本身体质、眼球状况和术后保养不当所致，但不会退到原来的屈光状态。

不是所有近视的人都能手术

尽管近视激光矫正术效果良好，安全性高，但并不意味着每个近视患者都适合接受激光手术治疗。适合做激光手术的一般要求是：年龄在18至50岁，近视度数已基本稳定(每年变化不超过50度)，而且本人的工作环境不适合戴眼镜或者是因种种原因(如美观要求、戴框架眼镜不舒适、戴隐形眼镜太麻烦或容易“发炎”等)有摘掉眼镜的强烈愿望。此外，还要求全身健康状况基本良好，没有其它严重的眼病如圆锥角膜、青光眼、白内障以及眼底病变等。

手术有一定的并发症

尽管手术治疗近视眼已取得了较好的效果，但手术仍然有一定的并发症，而且，由于个体差异，不同的患者、同一个患者两只不同的眼睛等对手术也可能会有不同的反应，都会影响手术效果。近视眼矫正手术是一种高度选择性手术，也就是说，手术矫正视力不是惟一的矫正方法，患者在手术前一定要慎重考虑。由于治疗手术的不可逆性，患者一定要尽量选择到技术、设备较好的医院进行手术。

现在手术并发症越来越少了，前些年，在准分子手术刚进入国内时，为了经济利益，一些医疗机构放宽了适应症，出现医源性圆锥角膜等，现在大医院检查都非常严格，对角膜厚度都要达到非常安全标准，否则都不会做手术。

近视手术没做好可以修补

有的人做完准分子激光手术以后，发现做得不理想，本来理想的视力达到1.0，但有人做过后视力始终在0.6左右。现在最新的威视S4-IR准分子激光设备，配有虹膜定位系统，具有术后修复功能，对准分子手术后出现的个别的欠矫、眩光等现象有很好修复作用。现在我们每个月要修复十多位手术不理想的患者。

为什么会有人感觉手术不理想，是因为手术的时候可能患者配合不好，眼睛看到了边上，激光打歪了，偏离瞳孔区。机器跟踪不好，也可能导致手术偏中心。通常检查角膜厚度达到允许范围，可以进行修补，视力可以提高200度左右。修补手术最好在近视手术后半年内进行，效果更理想。

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眼部的日常护理

眼睛体操：眼睛转一转，一则可以帮助精神振作;二则活动眼珠子，两者兼得，最适合青少年了，首先看着正前方，头不动，眼珠子尽量往上看，再缓缓往下看， 再缓缓往左看， 再缓缓往右看，如此反复数次，您会有轻松活跃的感觉。

户外运动：最佳的护眼方法就是户外运动，如打球、跑步、体操等，假日时就往郊外去，青山、绿水、阳光、新鲜空气，更是眼睛的守护神，如果能够保持每天运动的好习惯，不仅可以舒解精神，活化细胞，对眼睛而言，更是最理想的保养法。

望远运动：当您需要长时间阅读或用眼时，千万记得每隔50分钟休息一次，并且做做望远运动，找一个开阔的视野，凝视20公尺以外的某个主景，专心的看清楚或搜索目标的方式游移视线，几分钟后再看近距离的东西，如此反复数次，可帮助眼球的水晶体获得适当的调适。

闭眼运动：闭眼也是运动，有些场合会是最好的眼睛运动，比如说当您找不到开阔的远景可作望远运动时，不妨闭上眼睛10分钟也是很有效的，或者已经感到疲倦、劳累时，更应该采取闭眼运动，毕竟充分休息才是最佳的眼睛保健方法。