准分子激光治疗近视的误区

眼睛是人的心灵之窗，没有人不希望拥有一双健康明亮的眼睛。和人体其它器官一样，眼睛需要精心呵护。

近视是一种十分常见的眼部疾病，在我国发病率较高，尤其在学生中更高达70%。正确认识近视眼，了解有关防治知识，对每一位近视眼患者都是十分必要的。

近视眼是屈光不正的一种，是由于眼轴过长或角膜曲率过大等原因造成外界物体的光线成像聚焦于视网膜之前，而产生看远的物体不清楚的现象。形成近视眼的原因是多方面的，主要有遗传和环境因素，现代人，尤其年轻人面临升学升职就业的压力，长时间近距离工作、阅

读、看电视、看电脑，有意无意忽视了自幼家长、老师、医生所告知的用眼卫生，使近视眼患者的数量逐年增加，近视度数节节上升。

勿庸置疑，眼睛也会随着年龄的增长而出现各种变化和状况，因此，需要我们掌握正确的眼睛保健知识而对眼睛加以科学保护。

然而，本报记者从10年多来已治疗数万例各种程度近视、散光、远视眼，效果满意、安全可靠而深受患者信赖的某医院眼屈光外科中心专家处了解到，来自临床门诊的数锯和资料显示，在近视眼防治知识的掌握上，许多市民和病人存在许多误区，为此我们请眼科专家--上海某医院眼屈光外科中心张建华博士带我们走出近视治疗的误区。

误区1：近视眼只能配眼镜

视眼的矫正除配镜外，目前最多的方法是采用准分子激光矫正的方法。准分子激光是一种人眼看不见的超紫外线光束，属冷激光，这种激光可以打断角膜组织的分子键，使组织汽化，改变眼睛角膜表面弧度，减少角膜的屈光力，达到准确矫正近视的目的，对周围组织没有影响。

随着手术设备及检查仪器的不断更新发展，手术方法和技巧的不断改进，手术医生经验的不断丰富，准分子激光手术的安全性和可靠性已大大提高了，仅2004年我国就有近50万人接受了这种手术。

误区2：准分子激光会伤害眼睛

准分子激光手术治疗近视是一种眼角膜手术，角膜就像照相机的镜头，准分子激光手术改变了角膜的屈光力，就像改变照相机的焦距，从而能得到一个清晰的图像。准分子激光治疗近视的原理是准分子激光照射到眼球的角膜上，发生光化学作用，少量切削角膜，改变角膜的屈光力，从而达到治疗近视的目的。

准分子激光是波长193nm的远紫外线，这种光线不能穿透角膜，只对照射区角膜表面产生切削作用，所以对眼球内部其它组织没有任何影响。

准分子激光手术治疗是目前最安全、可靠和有效的近视治疗方法。只要近视度数稳定，术后视力基本达到你的戴镜视力，而且长期保持稳定。

误区3：做近视手术并不复杂

然而应该指出的是准分子激光手术绝不是某些广告中所宣传的那样简单，科学地说这种手术同其他任何手术一样都存在着一定的风险，有其手术特有的适应范围，需要强有力的技术支持和很高的医疗水平作为保障。

正如专家指出的“准分子激光手术是一项复杂的系统工程”，详细全面的术前检查评估，充分的医患交流，科学合理的手术设计，严格的术前准备，规范的手术操作，术后周密的随访及合理用药等等每一步都至关重要，因而医院的资质、条件、设备，医生的水平、资格、能力、经验是保证手术成功的关键。

准备选择准分子激光手术矫治近视的患者，在初步了解这种手术的基础上，应听取眼科专家的意见，充分认识到这一点的重要性，才有可能获得最佳矫治效果，使手术并发症发生的机率降至最低。

同时，应该指出的是手术仅帮助您摘除眼镜，而没有改变近视眼本身所具有病理变化，因而手术后正确的爱眼护眼，注意用眼卫生，防治近视眼的并发症，应伴随每一位近视患者朋友的一生。

误区4：近视激光手术都一样

就向世界上没有完全相同的两片叶子，每一位患者的情况都有不同，医生根据每位患者的情况选择最适合您的手术方式，目前常用的手术方式有LASIK、EK、Epi-LASIK及个体化切削。Zyoptix个体化切削是一种更先进更精密的LASIK手术。

手术前应用特殊的图象诊断系统，使医生能够更好的了解您的视觉状况，以达到精确治疗每一只眼的视觉像差，也就是说，每一位患者所接受的治疗都是独一无二的，是完全个体化的。与普通LASIK手术一样，Zyoptix的治疗迅速且恢复快，但其在各种光线条件下，特别是夜间驾驶及光线暗淡时，可拥有更好的视觉质量。

误区5：治疗的效果如何？

迄今国内外治疗的效果令人满意，绝大部分患者一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜（少数高度近视者残余浅度近视）。长海医院眼屈光外科中心自1995年2月开诊至今十余年来，已成功治疗逾万例近视眼，使之摘除了眼镜。治疗后的裸眼视力一般都能达到治疗前的戴镜矫正视力。

误区6：近视眼都可以接受准分子激光治疗

并非所有近视眼患者都可以接受准分子激光手术，术前应进行详细全面的检查，眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或有糖尿病、结蒂组织病等全身性疾病的患者均不宜手术。

误区7：激光手术后会影响正常的生活和工作

对很多人来说，激光手术治疗意味着工作和生活的全新改变：改变其他人看您时的感觉；不用每天再花费时间佩戴框架眼镜或隐形眼镜；可以自由进行体育运动，无需担心眼镜带来的不便；可以自由地工作和娱乐，不用担心受视力不佳的影响和限制；在夜间醒来时也可以看清周围的事物。

误区8：手术后恢复时间很长

这将取决于每个患者的具体情况、他们所从事的工作，以及要进行的活动类型。一般来说，可以在术后1~2天内恢复正常的活动。有些患者可能需要更多的时间来适应夜间驾驶，以及偶尔出现的光晕现象。当然不要立刻进行过度紧张的工作或剧烈的运动。

误区9：LASIK手术后近视会反弹

所谓“反弹”在医学上称为“屈光回退”，是指由于个体差异、近视类型、用眼卫生等原因，患者在术后一段时间内又出现近视度数的现象。其发生率很低，程度很小，多见于超高度近视的人。绝大多数近视患者在成年后，近视度数变化不会太多，属于稳定型，手术效果也是持久稳定的。

多年的理论与实践已经证明，这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸，故治疗的效果是很稳定的。如治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径不再变长，则治疗后也就不会重新出现近视。据国外远期研究报告，PRK四年平均回退度数仅为50度，且以后不会再回退。LASIK的回退更少，更适合高度数近视（500度以上近视）。

这种技术使用目前国际上该领域内最先进的设备，由电脑控制激光治疗的全过程，并具有眼球自动跟踪系统，使治疗达到了高度安全、精确的完美境界，故至今尚未发现严重的后遗症。

误区10：有近视就不怕老花

过去有许多人以为，已经有近视的人就不会老花。张教授指出，其实这是一种错误的说法，近视和老花是两回事。一般人在40~45岁以后，由于眼睛晶体弹性减弱、硬化，睫状肌调节能力下降，使聚焦能力降低，因此当看近物体时，由于影像投射在视网膜时无法完全聚焦，所以近距离的物体变得模糊不清、而远视力不受影响的现象称为老花眼。

目前矫正老花的方法主要有两种，一是用正确度数的凸透镜来矫正，再者可以通过手术矫治。老花的度数会随着年龄增长而增加，如开始时可能只有50度到100度，到了60岁左右，度数也许会增至200到250度。正常人在45岁时应该戴100度的花镜（用+1.00D表示），才能看清近处的物象。

而近视眼平时如果戴100度的近视镜（用-1.00D表示），当他45岁时应该戴+100D的花镜，这正好与-1.00D的近视镜抵消，也就是说他看近物不用戴眼镜，就能看清。如果是600度近视眼的人，50岁时+2.00D的花镜与-6.00D的近视镜的度数相抵消，就剩下-4.00D，那么，他就应该戴-4.00D的近视镜作为花镜。

误区11：老花眼不能治疗

老视（老花）是一种正常的生理性现象，既往人们通过配戴眼镜的方式来矫正老花，但既不美观，也给人们的生活带来了不便。目前也可以采用手术的方法治疗老视，如目前先进的传导性角膜成型术治疗老视已在临床应用并取得满意疗效。

CK射频治疗老花是在角膜周边相应位置进行点凝固，它利用一个探针将射频能量直接作用于角膜基质层，改变角膜曲率，达到矫正老花的目的。该手术时间短、损伤小，手术后即刻即可近距离阅读，且无明显不适。长海医院即将开展老花眼的CK手术治疗，适宜40~55岁，250度以内的老花患者。