虹膜睫状体炎有哪些临床表现

前葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎，包括虹膜炎、睫状体炎及虹膜睫状体炎。因为虹膜和睫状体在解剖上互相连接，关系密切，且同为虹膜大环供血，因此虹膜和睫状体往往同时发炎。 虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病之一，是最常见的一种葡萄膜炎。

[临床表现]

1．疼痛、臣光和流泪，疼痛可只局限于眼部，也可扩展至眼眶周围、前额和面颊。

2．视力不同程度减退，与角膜后沉着物、房水混浊、角膜水肿及晶体前囊色素沉着有关。

3．睫状体充血或混合充血。

4．虹膜后粘连，指瞳孔缘处之虹膜后面色素上皮与晶体前囊的粘连。此粘连经用散瞳药后，瞳孔不是呈正圆散大而呈梅花状散大。后粘连如不及时散开，机化后便成为永久性者。

5．瞳孔因炎症而缩小，无对光反射或对光反应不敏感。如后粘连广泛成一周，则称为瞳孔闭锁，因房水不 能从后房流人前房，可发生继发性青光眼。大量炎症渗出物覆盖在瞳孔区，机化后称为瞳孔膜闭。

6．前房水内渗出物是虹膜睫状体炎的重要体征，但需在裂隙灯显微镜下熟练的眼科医师方可辨认。有三种表现，一般同时出现，但不尽然。

(1)房水内浮游物：炎症时，房内水有游动的微细颗粒，为渗出的炎症细胞。

(2)房水闪光阳性：房水闪光即丁道尔氏现象。正常情况下，丁道尔氏现象阴性。由于炎症，房水内蛋白质及细胞数增加，当将裂隙灯点状光源照射到角膜上时，房水中即出现一道光束，将角膜和晶体连成一条光带，正有如飞尘满空间的房间射进一道光束之所见。

(3)角膜后壁沉着物：简称KP，由淋巴细胞及浆细胞组成，小点状，新鲜炎症时呈色灰白，随着炎症的消退而色变深。无数个小点在角膜后壁排列成三角形状，三角形之基底朝下。

7．睫状压痛，指睫状体部位的压痛。检查时嘱患者下视，医者以手指于上睑触压眼球，有疼痛时为睫状压痛阳性，为睫状体部炎症的表现。炒L本病应与急性充血性青光眼、急性结膜炎(特别是流行季节易忽略)鉴别(见青光眼)。