共同性外斜视治疗时机的选择

共同性外斜视(concomitant exotropia)分为原发性及继发性两种。原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视(sensory exotropia)，系由一眼视力不好而引起，及手术后外斜视(consecutive exotropia)，即内斜视手术后过矫引起。

患有共同性外斜视者应及时治疗，那该如何来选择共同性外斜视的治疗时机呢？

1. 对于度数比较小、无症状的外隐斜，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量控制外隐斜。

2. 若效果不佳，还可配戴三棱眼镜（外斜视配镜要慎重）。

3. 对看近大于10°（20Δ）的外隐斜，可考虑手术治疗。

4. 间歇性外斜视的儿童应该经常做斜视度及同视机检查，以了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能尚未破坏以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。

5. 如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减轻症状，不易治愈。

6. 间歇性外斜视合并视力不良者也需充分散瞳、验光，如合并近视，应经常配戴合适的近视眼镜（足量矫正），控制外斜有可能得到一定程度的帮助。如果是远视，应按用最低的镜片度数（低量矫正），达到最佳的矫正视力的原则配镜，并做弱视训练。如仍存在外斜者，则需手术治疗。多需早期手术治疗。

及同视机检查，以了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能尚未破坏以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。