小儿弱视的早期诊断很重要

凡眼部无明显器质性改变，而远方视力矫正＜0.8者称为弱视。弱视是一种很常见的儿童眼病，在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%。弱视仅发生于视觉尚未成熟的婴幼儿时期，因为这一阶段是视觉发育的关键期，也是产生弱视最敏感的时期。

弱视有什么危害？

弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常常没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉如下楼梯时没有深度感，看显微镜时没有立体感等，这将直接影响高考升学及职业选择，影响个人前途。另外，弱视常引起斜视，从而影响美观及儿童身心发育。

简便的早期诊断方法

易于操作、简便有效的儿童视力检查与评估方法对于弱视早期诊断十分重要。

首先，可通过观察小儿注视反射和跟随反射是否存在大致了解其视力情况，方法为用手电筒的光或色泽鲜艳明亮的物体置于被检小儿的眼前，观察其是否注视灯光或物体，当目标移动时，其眼球或头部是否跟随目标移动。

另外一个重点是观察双眼的视力是否有差别，方法有：

①遮盖情绪反应：交替遮盖患儿的一只眼，观察和比较他的反应。如果在遮盖某一只眼时，患儿极力反抗，则未被遮盖的一只眼视力可能低下。如果遮盖任何一只眼时，患儿都反抗，则本检查不说明问题。

②检眼镜检查，旁中心注视眼是视力不佳的眼。

③散瞳检影验光发现屈光参差者，屈光度数大的眼，可能是视力不佳的眼。

④采用角膜映光检查，斜视眼可能是视力不佳的眼，不能固视的眼是视力低下的眼。

⑤虽然有斜视但双眼可交替使用表明双眼视力基本相等。

⑥视网膜检影法几乎适用于每一就诊患儿，价格低廉，检查快速，对被检查者的配合度要求低，且检查结果客观，易于跟踪随访，尤其适用于3岁以下不会辨识视力表的婴幼儿。

⑦对于3岁以上儿童耐心的教读Snellen视力表，常可获得较为可靠视力。

温馨提示

弱视按发病机制可分为：斜视性弱视、屈光参差、性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视及先天性弱视。但是无论是哪类弱视，越早诊断越早治疗，效果越好。