单纯疱疹病毒性角膜炎 单纯疱疹病毒性角膜炎的防范,鉴戒!眼疱疹晚治疗易致失明,眼部单纯疱疹熏染可致失明本年50岁的张教员,近来几年不知怎的,居然被眼疱疹“缠”上了。每当感冒后或委顿时,疱疹就会“不期而至”。大夫报告他,由于重复重复...
眼部单纯疱疹感染可致失明
今年50岁的张先生,最近几年不知怎的,居然被眼疱疹“缠”上了。每当感冒后或疲劳时,疱疹就会“不期而至”。医生告诉他,由于反复多次感染,他的角膜已经严重浑浊,最终很可能会失明。
医学专家表示,单纯疱疹病毒(HSV)感染极为常见,可侵袭大部分人群。人感染单纯疱疹病毒后,全身可表现为发热、流感样症状,面部或唇部出现疱疹;眼部则表现为眼红、眼痛、流泪、视力下降等。眼部单纯疱疹病毒感染是重要的致盲性疾病。
疾病描述
眼部单纯疱疹病毒感染可为原发性和复发性两大类。原发性单纯疱疹病毒感染多见于儿童和年轻人;复发性单纯疱疹病毒感染多见于中老年人,多因机体免疫力下降令潜伏在三叉神经处的病毒被激活所致。
原发性感染常有眼部和全身症状,眼部病变通常位于角膜表层,及时应用抗病毒药物后,疗效较好,多不影响视力。复发性感染通常仅有眼部表现,但病变可以侵犯角膜的表层或深层,在抗病毒治疗的基础上,常需加用激素治疗,且或多或少会在角膜上留下瘢痕。若瘢痕位于角膜中央,则会影响视力。病变严重时,可发生角膜积脓、穿孔等,此时病灶的外观与细菌或真菌感染相似,需仔细鉴别。
除角膜炎之外,眼部单纯疱疹病毒感染还可引起葡萄膜炎,表现为眼红、畏光、流泪、视力减退等。轻者多为一过性炎症反应,重者则炎症持续时间较长,容易导致各种并发症,如继发性青光眼等。典型的疱疹性角膜炎主要表现为树枝状上皮型、盘状基质型和内皮型3种。一旦确诊,患者应立即接受抗病毒治疗。
预防治疗
由于眼部疱疹病毒感染容易反复发作,角膜经过多次病变,可形成严重浑浊,患者最终不得不接受角膜移植手术,故对反复发作的眼疱疹患者而言,可考虑长期预防性口服抗病毒药物。
医疗专家指出,当出现眼睛红肿、疼痛时,应尽快就诊,不宜自行购买滴眼液使用,以免滥用药物妨碍角膜病灶的愈合,或引起细菌、病毒混合感染。此外,联合应用激素治疗的患者一定要每个月随访一次眼压,以免造成激素性青光眼。长期口服抗病毒药物者,应定期监测肝功能。
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(责任编辑:王巍)
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