春季结膜炎的相关知识

[临床表现]

1，自觉奇痒为其主诉，畏光、流泪及异物感轻，但侵犯角膜时稍重。上述症状一般为季节性，也有少数终年不缓解者。

2，结膜体征

(1)眼睑型：上睑结膜见很多硬而扁平、大小不等淡红色乳头，其状如鹅卵石铺路面。病变不侵犯穹窿部，下睑结膜乳头少且不象上述特殊形状。

(2)角膜缘型：角膜缘附近之球结膜有粒状小结节数个或多个呈提状围绕角膜周围，好发于睑裂区，呈黄褐色或污红色胶样。

(3)混合型：上述二型同时存在。

3．角膜改变

(1)呈弥漫性浅层点状角膜炎。

(2)表现为角膜溃疡，治愈后留有血管翳和角膜翳。
[诊断]

1．季节性反复发作，奇痒。

2．分泌物中嗜酸性细胞多。

3．上睑结膜或角膜缘结膜的特殊改变。

4．好发于青少年。
[治疗]

1．西医药治疗

(1)如找到致病原，可用脱敏疗法。

(2)口服抗组胺类药能改善症状。

(3)结膜囊点皮质类固醇，如可的松或地塞米松，能迅速改善症状，但不能根治。长期应用激素应注意其副作用，如观测眼压等。

2．中医药治疗

(1)风热壅目：眼内灼痒，遇风吹日晒或近火熏灼后加重。

治法：疏风清热，活血。

方药：见睑缘炎内容。

(2)脾胃湿热，复受风邪：眼内奇痒难忍，眵泪胶黏成丝，胞睑沉重，白睛黄浊，可兼口干不欲饮，大便不成形，苔黄腻舌红，脉滑数。

治法：清热散风，除湿止痒。

方药：滑石块45克，连翘、车前于、黄芩各12克，茯苓15克，枳壳、陈皮、荆芥、防风各10克，黄连、木通、甘草各8克。

(3)血虚生风：眼痒较轻，时作时止，红赤不重，舌淡，脉细。

治法：养血熄风。

方药：当归、白芍、川芎各12克。熟地15克，防风、白蒺蔡各10克，僵蚕12克。