球后神经炎之问答

案例一

网友提问：我儿子今年17岁,2009年6月11日看电视时突然左眼看不清.在上海五官科医院做脑部核磁共振及眼底摄影检查一切正常,眼睛无其它不适.医院诊断为球后视神经炎,经20mg-15mg-10mg激素治疗20多天没有一点效果,请问以后该如何治疗.

专家答：你好这个是眼内炎导致的，是会严重影响视力的，一般是用激素冲击法治疗的，你可以去北京的同仁医院检查下了。

案例二

网友提问：你好，我是一个四个多月男孩的母亲，一直坚持母乳喂养。昨天我去配眼镜时发现我的度数增加了近100度，这是我7年来第一次视力下降！我在一本资料上看见哺乳期视力下降可能是球后视神经炎（月子里由于宝宝住院，我曾哭过几次）。我想问一下：什么是球后视神经炎？该怎样检查？资料上说需断奶，且我的乳头刚好被宝宝吸伤，又痒又疼，我是否应该断呢？

专家答：视神经发炎的情形叫“视神经炎”。有许多原因可引起视神经炎，如：病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、多发神经硬化症、梅毒、..等。但是，却有许多病例是找不到原因的。视神经炎，若以眼底镜检查视神经乳头，则可以见到“乳头水肿”。

色觉检查时，可发现患眼的颜色分辨力减弱。由于多数视神经炎是不明原因的，所以治疗相当棘手。所幸，大部分的病例即使不予任何治疗，仍可以回复到原来的视力。一部分的病例，则会有视野缺损的后遗症。球后视神经炎的诊断需要进行眼科检查才可以确定。建议你去医院的眼科进行检查后确诊。如果真的是视神经发炎，治疗需要的话是可以断奶的。

案例三

网友提问：我妈妈今年49岁 双眼突患球后视神经炎，几乎看不见，住院西医治疗，眼CT磁共振血压血脂血糖肝功能等均正常，治疗21天后，只有微弱进展。视力为左0.01右0.06 有微弱光感，现改西药口服并中西医结合治疗。目前还没有视神经萎缩，但我非常担心过段时间会有萎缩的可能，因此现在一定要控制住炎症不向萎缩转化。请问你们这边有针对这种病症的好的治疗方案吗？望给予建议和答复，谢谢 。

专家答：球后视神经炎一般分为急性和慢性两类，以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同，球后视神经为可分许多不同类型：病变最常侵犯视盘黄斑束纤维，因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分，故又名轴性神经炎；当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时，则称为神经神经周围基质炎，这仅为病理改变，临床上不易确诊；如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙，称横断性视神经炎采用纯中药是完全可以治愈的。