麻痹性斜视需进一步查找原因

麻痹性斜视是由于支配眼肌运动的神经核,神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视，称麻痹性斜视。它分为先天性和后天性两种。

前者为先天性发育异常，后者原因如下：

1、主要是由于支配眼外肌的神经发生麻痹的结果。

常见于：

(1)外伤：如颅底部，眼眶部发生外伤及脑震荡等。

(2)炎症：如周围性神经炎，脑及脑膜炎等。

(3)脑血管疾病：如脑出血、血栓等。

(4)肿瘤：眼眶或颅内肿瘤。

(5)内、外毒素：如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。

(6)全身病：如突眼性甲状腺肿，糖尿病等。

2、眼外肌的直接损伤及肌源性疾患（如重症肌无力）。

后天性麻痹性斜视的病因十分复杂，大体上分神经原性、肌原性、组织牵制性三大类。其中以神经原性的眼外肌麻痹最多见，如传染病、炎症、血管性疾病、退行性病变、肿瘤、外伤、中毒等均可引起神经系统的病变。肌原性是指重症肌无力、眼外肌炎、甲状腺性眼肌病等。

而且引起眼肌麻痹的病变常涉及颅内的第III、第IV和第VI对脑神经以及眼眶邻近组织，如副鼻窦、中耳及眼外肌。可见麻痹性斜视病因复杂，涉及面广，尤其与神经科、内科、耳鼻喉科关系密切。眼外肌麻痹只是一种表面现象，必要时应与有关学科进行合作，全面检查，综合考虑，找出眼外肌麻痹的真正原因。