儿童弱视治疗的最佳年龄

治疗弱视年龄越小越好，治疗弱视的最佳年龄在3一6岁以前进行。人眼视觉发育1-2岁便可形成，所以3岁之前属于视觉发育关键时期。大多数弱视患儿不能在3岁前被发现与治疗。6一8岁发育基本趋于完善，如到12岁以后发现弱视再进行治疗，效果基本无望。

早期发现、早期治疗是获得良好治疗希望的关键。1-3岁的幼儿患有弱视，采用常规治疗方法比较困难，散瞳验光也需要患儿适当的配合。然而，这个时期却是治疗弱视的最佳时期。有经验的临床医生根据患儿的一些临床特点，可以采取适当的措施，开始治疗。

医生根据患儿屈光不正的度数、斜视性质、眼球运动的状态、眼球震颤与否、遮盖法等，能够粗略判断两只眼视力以及两只眼视力的差异。根据这些资料，选择适当的治疗措施，比如矫正屈光不正、光学压抑疗法、药物压抑疗法、遮盖法等。3岁之后，就可以选择常规治疗方法。

引起弱视的原因

·先天原因 患高度近视的父母遗传给子女；早产婴儿眼内组织发育不完善容易引起弱视；胎儿在母亲的妊娠期内由于严重妊娠反应造成营养不良，影响胎儿的眼球发育，造成弱视。

·后天原因 由于幼儿的眼球在发育期间，眼底黄斑部中心凹的神经细胞得不到足够的聚集清晰像的刺激，影响它的发育，从而失去了对精细空间分辨的能力，引起视觉紊乱，形成弱视。

弱视的危害性

弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉。专家们认为弱视的危害大于近视 。

因为单纯近视的儿童，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退，而弱视则不同，由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，视力便会永久低下，成为单眼视觉，长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退。因此弱视眼对患者来说，将一辈子影响生活、学习和工作，在他们眼里，立体视觉模糊，因而不能准确地判断物体的方位和远近。

对于弱视，即使配戴眼镜，视力也无法矫正到正常程度，视觉的大部分仍然是黑暗的，因此医学上将弱视定义为“视力残障”，如果不能及时、有效治疗，则会造成终身“视力残障”甚至完全失明！

而弱视对于儿童身心的危害，更不容忽视。因为视力低、注意力难以集中，不仅诱发多动症，而且必然影响到孩子学习成绩。斜视、对眼、视力处于半盲状态，孩子小小心灵，必然遭受极大的摧残，这种伤害使孩子变得孤僻、自闭、自卑，祸及孩子一生。

弱视的治疗

1．验光配镜 散瞳验光，戴准确度数的眼镜。

2．矫正斜视 矫正斜视、促进双眼单视、提高弱视能力是治疗弱视的最基本方法。

3．增视疗法 常用疗法有以下几种：

(1)遮盖疗法 两眼戴矫正眼镜后，遮盖视力好的眼强迫弱视眼看东

西，使其锻炼而提高视力。在遮盖期间，要观察健眼的视力状况，不使其视力减退，故健眼遮盖数天应打开一天，以防健眼发生遮盖性弱视。本法对中心凹注视者疗效好。

(2)红色滤光胶片 将620nm~700nm波长的红色滤光胶片贴在旁中心注视眼的眼镜片上，每天贴2h~3h，而好 眼仍遮盖住。红光能促使圆锥细胞活跃，使旁中心凹注视自发地转变为中心凹注视。

(3)后像疗法 此疗法对旁中心凹注视转变为中心凹注视有十定效果。

(4)光栅刺激疗法 嘱患儿戴好矫正眼镜，遮住好眼，接通电源使条栅旋转，患儿用彩色铅笔在有图案的玻璃板上重复描画，开始每日一次，以后隔日一次、3d一次，直至每周一次，以巩固疗效。

(5)光学药物压抑疗法。

(6)判点训练及穿珠训练。