真菌性角膜炎知多少

本病常发生在农忙高温季节的角膜损伤。常见致病真菌有罐刀菌、曲霉菌、青霉菌、白色念珠菌及酵母菌等。

[临床表现]

一般起病较缓，病程长，疼痛、怕光、流泪等症状较细菌性角膜炎轻。溃疡色较白，表面稍隆起，中心病灶周围有时可见到“伪足”或“卫星灶”。角膜后壁沉着物，前房积脓。如伴有细菌感染时，临床症状变得不典型，给诊断带来困难。

[诊断]

1.根据临床表现及体征。

2.刮片检查能找到真菌菌丝，或真菌培养有菌落生长者，可确诊。

[治疗]

1.西医药治疗

(1)0.5%二性霉素、5%匹马霉素或0.3%金褐霉素滴眼，每2小时1次，晚上涂眼药膏。

(2)阿托晶散瞳及热敷。

(3)顽固难治病例，可作结膜瓣覆盖术或角膜移植术。

2.中医药治疗：中医称本病为湿翳，此处仅列一型(湿热蕴结)作参考，余可随症加减或变更方药。

治法：化湿清热。

方药：滑石块60克，茵陈、黄芩、川贝母、射干、连翘、藿香各12克，石菖蒲、木通各10克，薄荷、白蔻仁各6克。随症加减。