婴幼儿高度远视眼的诊断与治疗

远视眼定义：处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼（hypermetropia,hyperopia）。这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清远处物体，要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，故远视眼经常处在调节状态，易发生眼疲劳。

现在远视眼越来越趋于低年龄化。那婴幼儿患高度远视眼应如何来诊断与治疗？

婴幼儿高度远视眼的诊断方法

婴幼儿的高度远视眼，常常因为出现其他问题而被发现。如果对婴幼儿进行视力筛查，这种情况可能会有所改变。儿科和眼科医生都要注意询问就诊婴幼儿的内斜视和弱视家族史。有这些家族史的小儿，发生高度远视眼的可能性较大。对小儿进行检查时，要注意头位和眼位。头位和眼位异常，常意味着有屈光不正的问题存在。通过散瞳验光和眼底检查可以确诊远视眼。

婴幼儿高度远视眼的治疗方法

对婴幼儿高度远视眼的处理，取决于眼位和视功能。眼位正常，能正常注视，没有其他眼部问题，可以不戴眼镜。3个月后复查，进行散瞳验光，如果远视度数没有降低，患儿有视力下降的证据，给孩子配戴矫正眼镜。眼镜的度数比散瞳验光的实际结果最好低2个屈光度，保留一定的调节力，为转变为正视眼的可能性留下余地。如果远视眼的度数下降，每3－4个月观察一次即可。对于戴眼镜的婴幼儿，远视眼度数明显下降，要及时更换眼镜。

在正常人群中，婴幼儿屈光参差的情况比儿童多见。l岁大的婴幼儿，如果屈光参差超过3个屈光度，需要矫正，否则有发生弱视的危险。但要注意，屈光参差的出现，可能由于一只眼在散瞳验光时睫状肌麻痹不够充分。因此，验光时要注意双眼瞳孔对睫状肌麻痹剂的反应是否一致。

如果双眼注视正常，在给患儿配眼镜前，最好每2－3个月散瞳验光一次。如果患儿双眼远视眼程度基本一致，没有发生弱视的证据，可继续观察。

研究发现，9个月大的婴儿，如果远视眼超过十3．50屈光度，有发生弱视的高度危险性。因此，必须全部或部分用眼镜矫正患儿的远视眼。

给婴幼儿戴眼镜，问题很多，家长反对是第一关，婴幼儿的拒绝是第二关，所以给婴幼儿配戴眼镜，需要由有经验的眼科医生和验光师进行。